再生障礙性貧血的雄激素治療
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臨牀上,常用雄激素來治療再生障礙性貧血。但需要注意的是,雄激素必須在體內轉化成具有活性的代謝產物方能刺激造血,其治療作用如下:
首先,它可以刺激腎臟產生促紅細胞生成素(EPO),同時刺激骨髓正鐵血紅素的合成。
其次,雄激素可以激發骨髓中的靜止期細胞轉入對EPO有反應的生成期細胞。
第三,雄激素可以通過淋巴細胞進行調節或抑制抗體的產生。
因此,這類製劑對再障病人的骨髓尚具有較大儲備能力者方能產生療效,一般適用於慢性再障或中輕型患者,對重型再障無效。治療再障的雄激素有多種,常見的有以下幾種:
①丙酸睾丸酮(簡稱睾酮),50-100mg,肌內注射。但長期肌內注射易形成硬塊,影響吸收,易致局部感染。
②司坦唑醇(康力龍),每日3次,每次2 - 4mg,口服。
③十一酸睾酮(安雄),每日2次,每次40mg,口服。
④達那唑,是一種同化激素,並有免疫抑製作用。每日2次,每次400mg,口服。
上述藥物可任選一種,療程一般不少於3~6個月,藥物劑量請在醫師或藥師的指導下使用。
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