咳嗽是怎麼引起的
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咳嗽是怎麼引起的呢,說到咳嗽,一定所有人都碰到過這種情況,咳嗽是一種常見的臨牀症狀,臨牀上通常將以咳嗽爲唯一症狀或主要症狀、時間超過8周、胸部X線檢查無明顯異常者稱爲不明原因的慢性咳嗽,簡稱慢性咳嗽,下面一起來看一下它的病因。
咳嗽的病因有感染和非感染兩大類。慢性咳嗽大部分是有非感染因素所致。由於慢性咳嗽缺乏典型的相關症狀、胸片檢查無異常,如缺乏對非感染性咳嗽的認識,很多病人易被長期誤診誤治,最常見的是誤診爲“支氣管炎或慢性支氣管炎”,常常導致不必要的試用抗生素治療,直接後果是導致抗生素濫用和細菌耐藥迅速增加。
也有些病人長期診斷不明,反覆做胸片、CT甚至纖支鏡等各種檢查,不僅造成醫療資源極大的浪費及增加病人的經濟負擔,也給患者的各種生活乃至心裏帶來極大的困擾。
一.咳嗽的分類
通常按時間分爲3類:急性咳嗽3周。亞急性咳嗽3--8周。慢性咳嗽≥8周。
二.急性與亞急性咳嗽的常見原因
急性咳嗽常見原因爲普通感冒,其次爲急性支氣管炎、變應性鼻炎、急性鼻炎等。亞急性咳嗽常見原因爲感冒後咳嗽(又稱之爲感染後咳嗽),其他如亞急性鼻竇炎、支氣管哮喘等,原因較多,通常一類爲初查X線胸部影像有明顯病變者如肺炎、肺結核、肺癌等;另一類爲胸部影像無明顯異常,以咳嗽爲主要或唯一症狀者也就是通常所說的不明原因的慢性咳嗽(簡稱慢性咳嗽)。
三.慢性咳嗽常見原因
吸菸可能是導致吸菸者咳嗽最常見的原因之一,但吸菸者通常不會以爲慢性咳嗽而主動就診。不吸菸者慢性咳嗽的原因較爲複雜,不僅與呼吸系統有關,還與鼻咽喉、消化系統有關。
各種原因,如非過敏性鼻炎、過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎和慢性細菌性鼻竇炎等鼻部疾病導致的鼻後滴漏綜合徵(PNDS)、以及咳嗽變異型哮喘(CVA)、胃食管返流性咳嗽(GERD)、慢性支氣管炎、嗜酸細胞性支氣管炎(EB)、服用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)降壓藥等都是慢性咳嗽的常見原因。
其他包括支氣管擴張、支氣管內膜結核、變應性咳嗽、感冒後咳嗽、間質性肺炎、特發性咳嗽、精神因素(心理性咳嗽)咳嗽。
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