胃平滑肌瘤相鑑別的疾病是什麼

胃平滑肌瘤即胃腸道間質瘤，需與胃炎、慢性胃炎、胃息肉、胃潰瘍，還有胃惡性腫瘤等疾病進行鑑別，臨牀均可表現爲消化道出血、上腹部不適、腹痛、腹脹、燒心、反酸等。胃腸道間質瘤的臨牀症狀是非特異性的，表現不明顯，因此單純從臨牀表現去鑑別疾病很難，需結合輔助檢查，做出明確診斷，輔助的檢查包括上腹部的CT、胃鏡等。

胃平滑肌肉瘤是一種起源於胃平滑肌肉瘤的惡性腫瘤。胃平滑肌肉瘤多發生於胃內肌層，相對少見。其臨牀表現如X線鋇餐、胃鏡等缺乏特異性，易與胃癌、胃平滑肌瘤等原發性胃腫瘤混淆，術前診斷和鑑別診斷困難。那麼胃平滑肌瘤相鑑別的疾病是什麼？
　　胃底平滑肌肉瘤與賁門癌的鑑別：胃底平滑肌肉瘤的瘤胃囊泡內有軟組織腫塊，與賁門癌相同。
　　胃平滑肌肉瘤應與胃平滑肌瘤、胃癌等胃非上皮性惡性腫瘤鑑別。平滑肌瘤一般較侷限，圓形，粘膜較完整，出血和體重減輕少見，活體組織學檢查，無細胞多形性，無鉅細胞，核分裂少見。
　　X線鋇餐檢查顯示胃內有半規管充盈缺損，邊緣整齊，中心有時有臍部潰瘍坑。胃的外觀爲胃壓迫，胃壁和粘膜完整。內鏡檢查顯示粘膜下腫塊特徵，潰瘍周圍活檢有助於診斷。
　　胃平滑肌肉瘤是一種起源於胃平滑肌肉瘤的惡性腫瘤。胃平滑肌肉瘤多發於胃肌層，相對少見。其臨牀表現如X線鋇餐、胃鏡等缺乏特異性，易與胃癌、胃平滑肌瘤等原發性胃腫瘤混淆，術前診斷和鑑別診斷困難。
　　惡性胃腫瘤的症狀已經很嚴重了。除了胃癌，胃癌肉瘤是胃的主要惡性腫瘤。除了原發性胃癌，轉移性胃癌也可能發生在胃。乳腺癌、肺癌和黑色素瘤可以轉移到胃。所以，一定要預防胃癌惡性腫瘤。
　　胃平滑肌瘤多起源於胃壁迴旋肌或縱行肌，少數起源於粘膜肌層。常見於胃底和胃體，多見於小彎側和大彎側。後壁較前壁多見，大小0.1～30cm，一般直徑小於3cm。平均直徑3～6cm。由於腫瘤的起始部位和發展方向不同，可分爲四種類型：腔內型、體外型、壁間型和腔內型。腫瘤呈結節狀，通常爲圓形和橢圓形，伸入胃腔，也可在漿膜下伸出胃外。小腫瘤可侷限於胃壁，與周圍組織界限清楚。瘤體較堅硬，光滑，無包膜。較大的病人中心可能有出血性壞死或囊性改變。