缺血缺氧性腦病的治療方法
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缺血缺氧性腦病是指各種原因引起的腦組織缺血,缺氧而引起腦部病變,常見的就是新生兒缺血缺氧性腦病。但也可以發生在其他年齡段。缺血缺氧性腦病至今並沒有完整統一的治療方案。一般採取支持治療和對症處理。三項維持療法就是治療缺血缺氧性腦病比較理想的辦法,之後之後,在恢復階段需要給予適當的藥物進行治療。
在新生兒疾病當中,有一部分寶寶生下來會有窒息缺氧,從而導致全身性多臟器缺氧缺血性損害,其中缺氧缺血性腦病最爲常見,如果治療不及時,則腦損傷會進一步發展加重,甚至引起後遺症例如腦癱、癲癇等。那麼,缺血缺氧性腦病的治療方法有哪些?
初期治療
在生後頭三天,這是治療的關鍵時期。治療方案被歸納爲‘’三支維持‘’,‘’三對症‘’。強調綜合治療。
三項維持療法
1、維持良好的通氣、換氣功能。使血氣和pH在正常範圍。
2、維持各臟器血流灌注,使心率、血壓保持在正常範圍。
3、維持血糖水平的正常高值,保持神經細胞代謝所需能量。
三項對症處理
1、控制驚厥。
2、降顱壓減輕腦水腫。
3、消除腦幹症狀。
恢復期治療
在生後4-10天,在上述治療的基礎上加用促進腦細胞代謝的藥物,建議10-14天爲一療程。但避免濫用一些價格昂貴的營養腦細胞藥物。
後遺症期治療
在生後10天,對於重度腦病和部分神經功能恢復不滿意的患兒,這時候應進行正規的康復訓練治療。其它治療方面研究,可以應用亞低溫治療,高壓氧艙的治療效果也不確切,目前國際上不主張使用。
患者可以吸氧,進行多功能監護,翻身排背,加強護理,防止併發症,同時要降低顱內壓,清除自由基,控制驚厥,如果患者已經出現昏迷,可以應用納洛酮等促進清醒藥物,應用胞二磷膽鹼,腦活素等促進腦代謝的藥物,必要時進行高壓氧治療。
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