心內膜炎怎麼確診
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陽性血液細菌培養是診斷感染性心內膜炎的重要基礎。任何持續超過1周的無法解釋的發燒和體溫升高,以及患有原發性心臟病的人,應多次積極重複血液培養以提高陽性率。如果血液培養呈陽性,則仍應進行藥物敏感性測試。
由於心肌可同時發生多種病理變化,可能會導致致命的室性心律失常。心房顫動提示房室瓣關閉不全。右束支傳導阻滯,左前或左後支傳導阻滯,提示心肌化膿或炎症反應增加。我們應該重視這種疾病,早期診斷並進行治療,那麼心內膜炎怎麼確診?
心內膜炎是由病原微生物引起的感染,這種感染髮生在心臟的內膜或心臟的瓣膜中。心內膜炎最常見的臨牀表現可能包括髮燒,心臟雜音和其他一些疾病症狀。當發生心內膜炎時,可能很難將其與其他疾病區分開。這時,有必要去醫院進行特殊檢查。例如,通過醫生聽診,可以通過超聲心動圖進行診斷。
培養是診斷感染性心內膜炎最重要的方法。在未接受抗生素治療的患者中,血培養陽性率可高達95%至100%。同事注意口腔,牙齒和皮膚的衛生。出院後要定期隨訪,檢查白細胞計數,C反應蛋白和超聲心動圖,以及早發現復發和再感染。
通常,如果在心臟手術後發燒並伴有心臟雜音,無法解釋的心力衰竭,貧血,動脈栓塞,血尿,脾腫大和持續發燒,則應進行血液培養以排除疾病。由於該疾病的臨牀表現可累及全身多個器官,這些器官的特徵是多樣性和缺乏特異性。將抗生素用於感染性心內膜炎,是治療心內膜炎的最重要措施。抗生素的選擇取決於病原菌培養的結果或對抗生素的敏感性。治療過程也應足夠長以爭取治癒,通常爲4至6周。並且當前抗生素的廣泛使用,對該疾病的診斷很困難,因此血液培養的重要性更加明顯。
診斷心內膜炎最重要的方法是血液培養。常見的血象是進行性貧血,主要是陽性細胞性貧血和白細胞增多,中性粒細胞增加。紅細胞沉降率迅速增加,C反應蛋白陽性。當與免疫複合物介導的腎小球腎炎合併使用時,嚴重的心力衰竭或低氧引起紅細胞增多症,血清球蛋白通常會升高,甚至白蛋白與球蛋白的比率也會倒置。免疫球蛋白增加,γ-球蛋白增加,循環免疫複合物增加,類風溼因子陽性。
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