糖尿病腎病治療應遵循哪些原則
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糖尿病腎病是糖尿病微血管併發症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。隨着糖尿病治療技術的不斷改進,患者的生命明顯地延長。雖然糖尿病腎病目前還沒有什麼特效療法,但是應該遵循以下治療原則:
1、積極控制“三高症”。糖尿病腎病的發生和高血壓、高血糖、高血脂(也稱“三高症”)所導致的微血管病變有着很大的關係,因此積極控制“三高症”是治療糖尿病腎病的關鍵。首先,使用藥物控制血壓、血糖要嚴格達標。其次,要控制熱量,實施低鹽、低脂、低蛋白飲食,增加各種維生素及葉酸的補充,改善鈣、磷代謝及脂肪紊亂。再次,也可適當進行體育鍛煉減輕體重。
2、延緩腎功能減退。積極應用腎臟保護藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,最大限度地延緩腎損害進展,儘可能避免尿毒症的發生。若已進入尿毒症期,則應儘早透析或進行腎移植。
3、要定期進行體檢。糖尿病腎病早期無任何症狀,因此必須堅持定期體檢,特別是檢查尿微量白蛋白。2型糖尿病確診時應立即進行尿微量白蛋白篩查;1型糖尿病則發病5年後開始進行篩查。凡初次篩查未發現微量白蛋白尿的,以後每年應進行一次檢查。
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