脂肪肝真的與肝癌相關嗎
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近20年來,隨着乙型肝炎疫苗的接種和丙型肝炎的控制,許多國家的乙型肝炎和丙型肝炎發生率明顯下降。但人們發現,肝癌的發生率卻不斷攀升,在全球最常見的癌症中排名第五,是第三號癌症致死原因。
比如說美國吧,肝癌的發生率甚至以每年80%的速度增加,其中僅半數病例可歸罪於丙型肝炎。甚至在一些發達國家中,有15%~50%的肝癌找不到乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或酒精等以往認爲與肝癌發生有關的病因。於是許多醫生在想,肯定還有其他因素影響着肝癌的發生。
什麼因素呢?許多醫生想起,在美國和其他發達國家中,非酒精性脂肪肝是慢性肝病最常見的病因,全球非酒精性脂肪肝的發病率約爲9%~46%。那麼,非酒精性脂肪肝與肝癌有關嗎?
從理論上講,非酒精性脂肪肝從肝臟脂肪變性發展到脂肪性肝炎,進一步還可能發展到肝硬化。由於這種肝硬化常常找不到乙型肝炎、丙型肝炎、藥物或酒精等常見的病因,因此常被醫生們稱爲“隱源性肝硬化”。肝癌是肝硬化的併發症之一,那麼,隱源性肝硬化會不會發展成肝癌呢?
於是,一些醫生開始調查非酒精性脂肪肝-隱源性肝硬化-肝癌三者之的關係。人們發現,大部分隱源性肝硬化的病因實際上就是非酒精性脂肪肝,而且,隱源性肝硬化確實能夠發展成爲肝癌。
2002年,伯格尼斯(Bugianesi)醫生對641例肝癌的病因進行調查時發現,有6.9%的肝癌患者病因不明。以後經過分析確定,這些患者都是由非酒精性脂肪肝發展而來的。馬瑞歐(Marrero)醫生調查了100例肝癌患者,發現至少有13%的肝癌患者與非酒精性脂肪肝有關。
以往,我國是乙型肝炎的高流行地區,又是丙型肝炎病例數最多的國家,我們的目光只注意到肝炎,忘記了脂肪肝。近年來,病毒性肝炎得到了有效的控制,而隨着經濟的發展,脂肪肝悄悄地在我們身邊不斷增加,而我們卻熟視無睹,甚至導致我們親人的死亡! 多麼可怕的脂肪肝,我們絕不能再輕視它了!
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