乙肝媽媽所生寶寶需要頻繁檢查乙肝五項嗎
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一般情況下,新生兒出生時可以檢查一次,但不檢查也沒有關係。因爲這次檢查不一定準確。根據經驗,出生時HBsAg定量很高(>250 IU/ml或強陽性),且HBV DNA陽性,高度懷疑被感染,可以繼續監測。
如果新生兒血清內檢測出少量HBsAg和HBeAg不一定被感染,可能是母血污染,經過乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主動+被動免疫後,會逐漸消失。因此,我國的《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨牀指南(第1版)》提出:“對無肝炎症狀的新生兒,不建議在6月齡前檢測HBV血清標誌物。”
寶寶在完成3針全程乙肝疫苗接種後應該檢測。有的乙肝媽媽害怕阻斷失敗,不敢給孩子檢測是不對的。我國的《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨牀指南(第1版)》推薦:“隨訪的適當時間是第3針疫苗後1個月(7月齡)至12月齡;如果未隨訪,12月齡後仍需隨訪。”這此檢查的目的有兩條:
①確定孩子是否阻斷成功;
②阻斷成功的孩子是否有足夠的抗體量。抗體量不足或沒有產生抗體的孩子雖然沒有被母親的乙肝病毒感染,但在以後生活接觸中仍有感染風險,因此要加強乙肝疫苗接種。
阻斷成功的孩子以後如何隨訪呢?我國的《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨牀指南(第1版)》推薦:“對HBeAg陽性母親的子女,隔2~3年複查;如果抗-HBs降至10 mU/ml以下,最好加強接種1針疫苗;10歲後一般無需隨訪。”
我認爲我國《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨牀指南(第1版)》的推薦是正確的。乙肝媽媽不要頻繁給孩子取血檢查,也不要因爲害怕不好的結果不給孩子檢查。
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