爆裂性眼眶骨折後怎麼辦
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爆裂性眼眶骨折後一般不需要急診手術,當然有一種情況除外,就是傷後出現嚴重視力下降,或者眼球破損,需要急診做眼球手術。眼眶骨折需要待患者水腫、血腫消退以後,大概2周左右,再對患者病情進行重新評估,其中包括CT檢查、眼球凹陷程度、視力狀況、眼球運動狀況、眼肌有無嵌頓。綜合評估以後來決定患者是否需要手術,採取什麼樣的手術方式,運用什麼樣的手術材料。
爆裂性眼眶骨折是一種在生活中較爲常見的現象,出現這種現象就需要及時的做好治療。生活中很多時候不注意安全就很容易造成這種現象,出現這種情況也會讓人們十分焦急。那麼,爆裂性眼眶骨折後怎麼辦?
手術治療
鬆解嵌頓的軟組織,恢復眼球運動功能,矯正複視,使陷入上頜竇的軟組織復位。修復眶底骨質缺損處,恢復眶腔大小和形狀,改善眼外肌不平衡和眼球內陷狀態。
牽拉試驗陽性、眼球運動障礙和複視、X線或CT檢查陽性的眼球內陷者,其眶底骨折處確定有下直肌、下斜肌及周圍組織的嵌入。
外傷後3周內手術,屬早期手術,在此期間,雖有纖維組織和骨質增生,但尚不能固定骨折片。外傷後4~6個月進行手術,屬晚期手術,此時殘留症狀較輕而穩定,骨折區形成纖維結締組織層,可作植入物的基底。同時可對上瞼下垂、瞼裂變窄、眼球內陷行美容和功能矯正或行眼外肌手術矯正複視。
首先解決眼球內陷,植入生物材料重建正常眼眶容積。然後再進行以解決複視和眼球運動障礙爲目的眼外肌手術。
修復眶底所用的植入物有自體髂骨、肋骨、鼻中隔軟骨、耳屏軟骨和人工合成材料,如聚乙烯、甲基丙烯酸甲脂、硅橡膠、聚四氟乙烯、羥基磷灰石等,也有用不鏽鋼、鉭和合金者。
重點爲受累眼外肌的後退,以減輕限制性牽拉的作用;必要時做對側眼配偶肌的減弱,以縮小複視範圍。手術目的爲消除正前方和下方視野不可克服的複視,消除功能視野內的代償頭位。
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