治療如何選擇甲亢的方法
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一般說來,甲亢都可以通過抗甲狀腺藥物、手術和放射性碘3 種方法之一對其進行有效治療,這3種療法的適應證之間也沒有絕對的界限。但在臨牀實踐中,究競選擇哪種方法爲好,要考慮以下因素:
(l)首先要考慮經治醫生對治療方法掌握的熟練程度與臨牀經驗。
(2)患者的年齡、病情輕重、病程長短及甲狀腺腫大的程度年齡較小、初治患者、病情輕、甲狀腺輕中度腫大者應選擇藥物治療;病情較重、病程長、甲狀腺中重度腫大者應採用放射性碘或手術等根治性治療方法;甲狀腺巨大和結節性甲狀腺腫伴甲亢應首先考慮手術治療。妊娠和哺乳期婦女禁用放射性碘治療;兒童患者先考慮用藥物治療,儘可能避免使用放射性碘治療。
(3)患者的意願、文化程度和經濟狀況 藥物治療安全性高,但療程長,治癒率較低,如患者較急躁,缺乏耐心,迫切希望迅速治癒則可採用放射性碘和手術治療;對藥物治療信心不足,不能長期堅持服藥者也可採用放射性碘和手術治療。如患者有耐心,能長期配合治療,期望得到最佳治療結果者應選擇藥物治療。放射性碘治療後甲減的發生率較高,故對治療後不能定期隨訪或不願接受終身服用甲狀腺製劑的患者應採用藥物和手術方法。
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