甲亢危象患者的一般處理措施
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甲亢危象會給患者的生命造成威脅,應該及時處理,方法如下:
抑制甲狀腺激素合成
首選丙基硫氧嘧啶300mg,每6小時口服或者鼻飼1次;他巴唑30mg,每6小時1次。大劑量硫脲類藥物可在1小時內阻斷甲狀腺素合成。
抑制甲狀腺激素釋放
用碘化鈉靜脈滴注或者口服複方碘溶液。應用碘劑需要注意:碘劑應在使用硫脲類藥物1小時後兩種藥物同時使用;當急性症狀控制後,碘劑可減量,一般用藥3-7天可停藥;用碘劑作術前準備的外科手術誘發危象,用碘劑無效。極少數患者對碘有不良反應,如藥疹、結膜炎、腮腺炎及中毒性肝炎等。
降低周圍組織對甲狀腺激素的反應
心得安口服或者靜脈滴注,也可以用利血平肌肉注射。
保持安靜的環境,注意營養均衡
環境安靜,室溫18℃-20℃左右爲宜,絕對臥牀休息,避免一切不良刺激,煩躁不安者,按醫囑給適量鎮靜劑,持續吸入氧氣;高熱量、高蛋白、高維生素飲食和足夠的入液量,嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗者注意出入量平衡,必要時補充血容量和糾正電解質紊亂。
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