腫瘤需要做什麼檢查
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腫瘤需要做什麼檢查?現在腫瘤的患病率很高,腫瘤對於人們的工作和生活都造成了一定的影響,如果身體出現不適,就要及時的到醫院進行檢查治療,腫瘤需要做什麼檢查呢?大家一起來了解一下吧!
體格檢查
體檢是腫瘤診斷的重要部分,除根據病人主訴某些症狀的特點,對有關器官組織進行細緻的和有目的的檢查外,還要進行系統的全身檢查和腫瘤的局部檢查。
1.全身檢查 目的在於確定病人是否患腫瘤,良性或惡性,原發性或繼發性,有無遠處轉移,重要器官(心、肺、肝、腎、中樞神經系統、骨髓)的功能情況,能否耐受較大的手術治療、放射治療或化學治療等措施。
2.局部檢查局部檢查的目的在於確定腫瘤發生的部位,與周圍組織的關係及能否手術治療,着重檢查腫塊與區域淋巴結受累的情況。
實驗室檢查
腫瘤早期多數無特殊症狀和體徵,尤其是內臟的惡性腫瘤,早期診斷十分困難。隨着分子生物學、細胞生物學、腫瘤免疫學及腫瘤系列化研究的飛速發展,腫瘤的實驗室診斷有了長足的進步,尤其是雜交瘤技術研究的成功和單克隆抗體工程的崛起,對腫瘤的早期診斷和療效判斷提供了更多的參考指標。此外,常規實驗檢查雖然不能診斷腫瘤,但是對於鑑別診斷和決定腫瘤治療方案是不能缺少的。
1.血、尿、糞常規檢查消化道腫瘤患者常有貧血表現,紅細胞計數和血紅蛋白定量呈中度或輕度降低,一般爲正血紅蛋白、正細胞性貧血。尿液中出現大量紅細胞是泌尿系腫瘤的重要指徵之一。糞便帶血可能是胃腸道惡性腫瘤的早期信號,應注意鑑別。
2.痰液檢查痰液直接塗片染色做脫落細胞檢查,對肺癌的診斷有重要實用價值,塗片中找到癌細胞即可確診。據統計,肺癌痰塗片陽性率在85%左右。因此,查痰是啼癌輔助診斷手段中一項簡單、有效而實用的方法。
3.胸、腹水檢查血性胸、腹水是肺癌、肝癌、胃腸癌及卵巢癌等有腹腔轉移時最常見的徵象,塗片鏡檢時發現癌細胞可幫助確診。
4.胃及十二指腸液檢查 胃和十二指腸的疾病,可導致胃液和十二指腸引流液的質和量發生改變。檢查此種分泌液,不但可以幫助診斷胃的惡性疾病,同時也可幫助瞭解膽汁分泌情況、膽道狀態和胰腺功能,因此有助於胃、膽道和胰腺腫瘤的診斷。
5.生化檢查 由於致癌因素引起細胞基因表達失常,導致細胞癌變,某些酶或其他代謝物質產生過多或活性異常增高,可通過通透性增加的細胞膜滲出,進入血循環。也可因癌細胞破壞,直接釋放出代謝物和各種酶,進入血循環。這樣從患者血清中可以測出異常的代謝物或過高的酶活性,有助於腫瘤診斷。如鹼性磷酸酶(AKP)有助於肝癌、胰頭癌、膽管癌和骨轉移瘤等的診斷。
6.腫瘤標記物用化學或免疫學方法,從機體的體液或組織細胞中檢測出的可以提示患有亞臨牀腫瘤的化學物質,稱爲腫瘤標記物。目前所用的腫瘤標記物絕大多數是非特異性的,與其他某些疾病有交叉反應,因而必須結合其他檢查予以鑑別。常用的腫瘤標記物有:甲胎蛋白(AFP),主要用於診斷原發性肝癌和生殖腺腫瘤,極少數繼發性肝癌AFP含量也可升高;癌胚抗原(cEA),在大腸癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等均可升高,常用於治療評估和監測腫瘤復發。
特殊檢查
1.影像檢查
(1)普通x線檢查:胸部X線透視和拍片,方法簡便,容易發現肺部腫塊,是肺癌診斷不可缺少的基本檢查。骨骼、鼻咽和鼻竇的腫瘤診斷也需x線檢查參考。消化道腫瘤需做胃腸鋇劑照影x線檢查。泌尿道和膽道造影有助於泌尿系腫瘤和膽道腫瘤的診斷。乳腺腫瘤的早期診斷也離不開x線檢查。此外,各部位的血管造影也要行x線檢查。
(2)B型超聲檢查:能顯示人體軟組織的形態及活動狀態,而且對人體無損傷、無痛苦、價格低廉、操作簡便,是腫瘤初篩首選的診斷方法,尤其對肝、胰、膽囊、甲狀腺和泌尿生殖系腫瘤頗有診斷價值。
(3)放射性核素檢查:臨牀上常用的放射性核素有32弛P、131I、198Au、113In、99Tc、67Ga等,如用198Au診斷肝癌,可在病竈部位顯示出充盈缺損區或佔位性病變;用67Ga診斷肺癌,可在病竈處見到濃集的放射性“熱區”。但核素檢查並非是腫瘤唯一的特異型診斷,因爲肝囊腫、肝膿腫也可以出現佔位性病變,肺部炎症也可顯示出放射性濃集的“熱區”。因此,必須與臨牀其他檢查配合,全面分析才能做出正確診斷。現在常用99Tc做全身骨顯像檢查,能早期發現骨轉移和原發性骨腫瘤。
(4)CT:解剖影像空間分辨率和對比分辨率高,橫斷面斷層可避免影像的重疊,能夠發現早期較小的腫瘤,特別是能夠直接顯示腹部實質臟器的解剖結構,例如胰腺癌臨牀診斷十分困難.有了cT之後,診斷率可大大提高。
(5)MRI:較CT的組織分辨率高,又能像核素檢查那樣進行機體生物化學代謝過程的監測,而且不需要造影劑即可觀測血管甚至血流速度和方向。MRI對中樞神經系統、頭頸部腫瘤、脊椎、四肢、骨關節及盆腔的腫瘤診斷效果更佳。對腹部如肝內佔位病變的定性診斷,鑑別腫瘤的良、惡性優於CT和B超:MRI對區分肺門腫塊與血管或淋巴結效果最佳,對肺癌侵犯縱隔、大血管和胸壁的診斷有價值,MR血管成像(MRA)是近年來新開發的技術,能夠立體三維顯示顱內血管和肺動詠系統。
(6)PET:是目前核醫學最高檔次的顯像技術。臨牀檢查主要用於腫瘤、心血管疾病、神經系統疾病等領域。由於癌組織大量攝取F-FDG(氟脫氧葡萄糖),因此PET可以早期、準確地診斷腫瘤,並能準確分期,診斷準確率高於現行其他技術。
2.內鏡檢查 目前臨牀常用的有食管鏡、胃鏡、支氣管鏡、結腸鏡、直腸鏡、喉鏡、鼻咽鏡、膀胱鏡、腹腔鏡、縱隔鏡、子宮腔鏡、膽道鏡等,對所檢部位的腫瘤診斷有極大幫助,在內鏡直視下可以取組織活檢或刷取細胞做進一步檢查。
3.病理檢查病理檢查是確診腫瘤最準確的方法之一,其中包括脫落細胞檢查、組織印片染色檢查、病理切片檢查(包括冰凍切片和快速切片法)。
(1)脫落細胞檢查:主要是收集痰液、胃液、胸水、腹水、尿液、陰道分泌物等,離心或直接塗片,用特殊染色法在顯微鏡下找癌細胞。這種方法簡單易行、經濟安全,確診率可達75%~85%。本法適用於防癌普查,可在農村推廣。
(2)組織印片法:與脫落細胞檢查法大致相同,不同的是直接把切除的腫塊剖面印在玻片上,用特殊染色後進行鏡檢,其陽性率比脫落細胞法稍高,準確率約90%。
(3)病理切片檢查:是最準確的診斷方法,但並非百分之百絕對準確,有咬取活檢、切取活檢、切除活檢等方法。刮取活檢多用於腫塊表面、瘻管、子宮頸等處的腫瘤,可用壓舌板或刮勺在腫物表面輕輕刮下組織,既可做細胞學檢查,也可做病理切片檢查。
以上就是診斷腫瘤的各種各樣的檢查輔助檢查,應在醫生的指導下做相應的檢查,因爲每個醫生都會有自己的一個思路,也不用做全。上述檢查可以爲你提供一個參考以免覺得醫生亂收費或者避免醫生亂收費。最後確診腫瘤的病人請保持好心態積極配合醫生治療,早日康復。
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