闌尾炎診斷的標準
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闌尾炎是一般的疾病,不是很大的問題,至於什麼是闌尾呢,闌尾是非常細的一個盲腸,它的位置是在腹部的右下邊,它對人們的身體可以有,也可以沒有,所以,因人而異,有闌尾炎疾病的人也不要擔心,下面爲大家介紹一下闌尾炎診斷的標準。
闌尾炎的診斷依據主要有以下幾點:
1.轉移性右下腹痛:轉移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點,因內臟轉位盲腸和闌尾位於左下腹時,出現轉移性左下腹痛,也應考慮到左側闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間,因人而異。但要注意約1/3的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發作時,因此無轉移性右下腹痛,不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結合其他症狀和體徵綜合判斷。
2.右下腹有固定的壓痛區和不同程度的腹膜刺激徵:特別是急性闌尾炎早期,自覺腹痛尚未固定時,右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合併彌蔓性腹膜炎時,儘管腹部壓痛範圍廣泛,但仍以右下腹最爲明顯。有時爲了掌握壓痛的確實部位,應該仔細的多次和有對比的對全腹部進行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部,並可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。
3.必要的輔助檢查:白細胞總數和中性白細胞數可輕度或中度增加,大便和尿常規可基本正常。胸部透視可排除右側胸腔疾病減少對闌尾炎的誤診,立位腹部平片觀察膈下有無遊離氣體等其它外科急腹症的存在。右下腹B超檢查,瞭解有無炎性包塊,對判斷病程和決定手術有一定幫助。
4.青年女性和有停經史的已婚婦女,對急性闌尾炎診斷有懷疑時,應請婦科會診以便排除宮外孕和卵巢濾泡破裂等疾病。
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