正確處理非霍奇金淋巴瘤併發症
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非霍奇金淋巴瘤是一種常見的惡性腫瘤,隨着腫瘤發展及治療過程中損傷,常出現感染、胸腔和心包積液、穿孔出血、血尿酸升高、上腔靜脈阻塞綜合徵、椎管內壓迫等併發症,應及時採取有效處理措施。
1、感染:非霍奇金淋巴瘤患者出現感染症狀時可根據病原菌選擇適當的抗生素,真菌感染則需給予氟康唑或酮康唑等藥物。
2、胸腔和心包積液:非霍奇金淋巴瘤患者如合併胸腔和心包積液可進行全身化療,如積液仍然不退需抽出液體,於腔內注射環磷酰胺或氮芥等,劑量應高於靜脈注射量。
3、穿孔出血:穿孔出血患者儘量不要給予衝擊治療,應儘快進行手術治療,治療前大便隱血即爲陽性的患者可適當給予止血藥。
4、血尿酸升高:血尿酸較高的費非霍奇金淋巴瘤患者在治療前及治療中應服用別嘌醇100mg,4次/d並保證有足夠的液體攝入。
5、上腔靜脈阻塞綜合徵:上腔靜脈阻塞綜合徵患者除吸氧、利尿、應用皮質激素等一般處理外,還應給予烷化劑如氮芥、環磷酰胺等化療藥物,病情緩解後,再加用放療。
6、椎管內壓迫:椎管內壓迫患者一般應立即進行椎板切除,解除脊髓的壓迫,以後給予放療每4周35~40Gy,也可給予較大劑量的氮芥或環磷酰胺,以後再做放療。
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