系統性紅斑狼瘡的免疫學檢查
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系統性紅斑狼瘡是一種病因不明的自身免疫性多系統紊亂,在臨牀和實驗中,其具有複雜多變的過程,下面介紹系統性紅斑狼瘡的免疫學檢查。
免疫學檢查
血中存在多種自身抗體是其特點,抗核抗體(ANA)在病情活動時幾乎100%陽性。陰性時更換檢查方法可能出現陽性,抗核抗體陰性時不能完全排除本病,需結合臨牀和其他實驗室檢查資料綜合分析。
抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體對診斷的特異性較高,但陽性率較低,爲40-75%,與疾病活動和腎臟損害密切相關,抗體效價隨病情緩解而下降,抗Sm抗體約在30%系統性紅斑狼瘡中呈陽性反,因其特異性高,又稱爲本病的特異性抗體。
對於不典型、輕型或早期病例,按系統性紅斑狼瘡標準不足確診者,若抗Sm 抗體陽性,結合其他表現可確診。狼瘡細胞爲患者血中白細胞破壞後釋放出核物質,與抗核抗體結合後在補體參予下,形成大塊包涵體,爲中性粒細胞吞噬而形成的細胞。其陽性率爲60%左右。活動性病例血清補體C4、C3、CH50 有明顯下降,當合並狼瘡腎炎的尤甚,血中循環免疫複合物可升高。除上述自身抗體外,系統性紅斑狼瘡患者血中還可檢到多種其他自身抗體。
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