成年人急性支氣管炎

急性支氣管炎發病初期常常表現爲上呼吸道感染症狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨牀表現，而全身症狀較爲輕微，但可出現低熱、畏寒、周身乏力，自覺咽喉部發癢，並有刺激性咳嗽及胸骨後疼痛，如果發現有這方面的症狀，就要立刻去檢查和治療，早點杜絕急性支氣管炎的發生，下面我們就來具體瞭解下急性支氣管炎。

患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發咳嗽。患者晨起時或夜間咳嗽常較顯著。咳嗽也可爲陣發性，有時呈持久性咳嗽。咳嗽劇烈時常常伴有噁心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。一般而言，急性支氣管炎的病程有一定的自限性，全身症狀可在4～5天內消退，但咳嗽有時可延長數週。

2、慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因後，患者每年慢性咳嗽、咳痰三個月以上，並連續二年。並不一定伴有持續存在的氣流受限。

(1)咳嗽 長期、反覆、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。輕者僅在冬春季節發病，尤以清晨起牀前後最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節，咳嗽減輕或消失。重症患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤爲劇烈

(2)咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫狀，晨起較多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒後症狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。

(3)氣喘 當合並呼吸道感染時，由於細支氣管黏膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產生氣喘(喘息)症狀。患者咽喉部在呼吸時發生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。

(4)反覆感染 寒冷季節或氣溫驟變時，容易發生反覆的呼吸道感染。此時患者氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發熱等。肺部出現溼性音，查血白細胞計數增加等。反覆的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情惡化，必須予以充分重視。

本病早期多無特殊體徵，在多數患者的肺底部可以聽到少許溼性或乾性音。有時在咳嗽或咳痰後可暫時消失。長期發作的病例可發現有肺氣腫的徵象。

慢性支氣管炎與慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肺氣腫、支氣管哮喘之間的關係：慢性支氣管炎與慢阻肺和肺氣腫關係密切，臨牀上患者有咳嗽、咳痰等症狀時，並不能立即可診斷慢阻肺。

如患者只有“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”的臨牀表現，而無持續存在的氣流受限，則不能診斷爲慢阻肺，患者僅可診斷爲“慢性支氣管炎”和/或“肺氣腫”。但是，如果患者肺功能提示持續存在的氣流受限，則診斷爲慢阻肺。某些患者在患支氣管哮喘的同時，也可以併發慢性支氣管炎和肺氣腫。如支氣管哮喘患者經常暴露在刺激性物質中，如抽菸，也會發生咳嗽和咳痰，而咳嗽和咳痰是慢性支氣管炎的一項重要特徵。這類患者可診斷爲“喘息型支氣管炎”。