重症肺炎的診斷
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診斷重症肺炎的主要標準是需用呼吸機、需用升壓藥穩定血壓;次要標準是呼吸加快、機體缺氧、多肺葉浸潤、血常規異常、體溫降低。如果患者符合一項主要標準或符合三項及以上的次要標準,就表明出現了重症肺炎,需進ICU搶救。
肺炎是一種比較常見的呼吸系統感染疾病。如果身體抗病能力比較差,或者伴隨着冠心病、高血壓等基礎病,感染了肺炎後病情發展比較快,極有可能會發展成重症肺炎,有一定的致命風險。一旦診斷爲重症肺炎,要進行ICU急救,降低死亡率,那麼,重症肺炎的診斷標準具體有哪些?
一、根據治療手段診斷重症肺炎
1.需用呼吸機
雖然肺炎會影響到呼吸,但病情較輕時,只是導管或者面罩吸氧就可以,如果需要應用呼吸機吸氧,就表明已經發展到重症肺炎了。因爲此時肺功能嚴重受損,會伴隨着呼吸困難、呼吸衰竭等症狀,普通給氧效果不佳,需要應用呼吸機進行有創機械通氣,保障機體的供氧量。
2.需用升壓藥穩定血壓
當出現重症肺炎時,血壓會明顯下降,需要及時應用升壓藥維持血壓的穩定,否則也會有致命的風險。一旦開始應用升壓藥穩定血壓,就表明已經是重症了。
二、根據症狀表現診斷重症肺炎
1.呼吸加快
出現重症肺炎時,呼吸頻率會明顯加快,每分鐘一般會大於或等於30次。
2.機體缺氧
因爲肺部嚴重受損,影響氣體的交換,所以機體會有嚴重的缺氧表現,血氧飽和度下降,血氣分析時氧和指數常常會小於250等,這也是診斷重症肺炎的標準。
3.多肺葉浸潤
做胸片或胸部CT檢查時,如果發現多個肺葉出現陰影,甚至發生了肺實變,也表明肺炎已經發展到重症。
4.血常規異常
肺炎病情較輕時,做血常規檢查會發現白細胞增高;當病情非常嚴重,出現重症肺炎時,白細胞會降低,血小板也會減少。
5.體溫降低
許多肺炎患者是以發燒爲首發症狀,體質較差時可能會出現高燒。但是病情嚴重,發展到重症肺炎時,體溫反而會下降,一般會低於36度。
如果檢查中,發現符合主要標準中的一項,或者符合要標準中的三項以上就表明出現了重症肺炎,需要及時進入ICU治療。
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