汗法治療哪些病
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汗法顧名思義即是用發汗的方法而使身體達到祛除病邪的療法,爲中醫祛邪大法之一。
汗法所治病症
一、風寒感冒
病因:起因通常是勞累,或沒休息好,再加上受風或受涼,使風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。通俗說就是我們常說的——着涼感冒。
症狀:發熱,惡寒,頭痛或骨節痠痛,或自汗,惡風,脈浮。
代表方劑爲:麻黃湯和桂枝湯。
麻黃湯爲汗之峻劑。方中麻黃辛溫,開腠理而發汗,桂枝溫經散寒助麻黃髮汗以解表邪,杏仁利肺氣助麻黃平喘,甘草和中。四藥配合,以收開腠發汗、宣肺定喘之效。桂枝湯中桂枝、甘草,辛甘化陽,以溫振陽氣;白芍、甘草,酸甘化陰,以補陰液。此方是在輕補陰陽的基礎上,加生薑辛散,加甘草、大棗培中,扶正祛邪,用於正虛之外感。
二、風溼病
病因:或感受風邪爲主,或因陽氣不足,感受寒邪,或以感受溼邪爲主,使風寒溼邪留滯於肢體、關節、肌膚之間。
特點:臨牀表現以上述部位腫脹疼痛、麻木重着爲特點。
症狀:身體沉重,骨節疼痛,怕風怕冷。
代表方劑:麻黃加術湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯。
麻黃加術湯以麻黃開汗孔以發汗,杏仁疏肺降氣,加白朮健脾生液以助除溼氣,甘草和中,桂枝從肌以達表。麻杏苡甘湯中麻黃疏風散邪,除溼溫經,杏仁宣肺衛之表,充衛通陽,苡仁除溼驅風,兼能運脾化溼,甘草和諸藥、建中州、四藥合用有除風、祛溼、解表、通陽的作用。
三、溢飲病
病因:因飲食不節,或情志失調,年高體弱,陽氣素虛等,使脾失健運,腎失開合,氣機阻滯,水溼內停。
特點:主要泛溢於體表肌膚和四肢。
症狀:以頭面、下肢或全身浮腫,畏冷,乏力等爲主要表現的水腫類疾病。本病相當於西醫所說內分泌功能失調性水腫。
代表方劑:大青龍湯或小青龍湯。
表證偏重的大青龍湯證兼有無汗而喘,煩躁而渴,脈浮緊,舌苔薄黃等症;表證較輕的小青龍湯證兼有咳喘痰多,胸痞乾嘔,脈弦緊,舌苔白滑等症。
四、水氣病
1、風水
病因:由脾腎虛,汗出後遇到風所致。
特點:面與脛足同腫爲其特點。
症狀:全身水腫,惡風,自汗。
代表方劑:越婢湯。
方中麻黃配生薑發汗解表宣散,祛肌表水溼,甘草甘緩以防發散太過,起到取微汗之意。石膏之甘寒以清胃;又以姜棗爲使,調和營衛,不使其太發散耗津液也。
2、皮水
病因:皮水爲水行於皮下,因脾失健運,肺氣不宣所致。
特點:水溼泛溢於皮膚,而有全身浮腫,按之沒指之症;因水溼留於皮間,故腹皮如鼓。皮水外形腫脹,但病在皮膚不在內,雖腹如鼓,而無喘滿。
症狀:周身浮腫,按之凹陷沒指,小便不利爲主症。
代表方劑:越婢加術湯。
本方乃越婢湯加白朮而成。白朮乃脾家正藥,健脾化溼是其專長,與麻黃相伍,能外散內利,祛一身皮裏之水。
3、黃汗
病因:顧名思義所出的汗爲黃色,此爲水熱互鬱於肌表或脾胃溼熱鬱伏燻蒸肌膚所致。
特點:所出之汗爲黃色,可伴有發熱、身腫。
症狀:身腫、發熱、汗出色黃如柏汁。
代表方劑:方用芪芍桂酒湯、桂枝加黃芪湯等。
芪芍桂酒湯能固表袪溼,調和營衛,兼泄營熱,桂枝走表通陽解外邪,得黃芪、芍藥、苦酒之制而令微汗。而桂枝加黃芪湯爲汗出日久傷陽而見四肢肌肉掣動、胸痛,腰以上汗出,腰以下無汗者。方中桂枝湯調和營衛,解散外邪,加黃芪益氣固表取微汗,託邪外出,防外邪復入。藥後囑飲熱稀粥以助藥力,達到全身微微汗出使邪從表而散。
五、歷節
病因:多由肝腎不足而感受風寒溼邪,入侵關節,積久化熱,氣血鬱滯所致。
特點:主要病變爲關節劇痛,發展很快,又稱爲“白虎歷節”。如因寒溼偏勝,則以關節劇痛不可屈伸爲主證。類似於急性風溼性關節炎,類風溼性關飾炎,痛風等疾患。
症狀:以關節紅腫,劇烈疼痛,不能屈伸爲特點。
代表方劑:桂枝芍藥知母湯。
本方能袪風除溼,溫經宣痹,滋陰清熱。方中桂枝、麻黃與白朮合用,起微汗通陽之功,是治療風溼的主要方法。
六、痙病
病因:由於筋脈肌肉失去濡養而不能自主所引起的,以項背強急、四肢搐搦,甚至角弓反張等爲主要表現的各種疾病的總稱。
特點:臨牀上常以筋肉拘急攣縮爲其共同的證候特徵。
症狀:以項背強急、口噤不開、甚至角弓反張爲主症,亦可僅表現爲某些或某個臟腑、經絡的拘攣、強急。
代表方劑:栝蔞桂枝湯。
本方用桂枝湯調和營衛以解表邪,加栝蔞滋生津液,強調取微汗。
七、血痹
病因:常因受寒或手指接觸低溫,使血氣閉阻不通而致。
特點:其發作時的特徵是指(趾)部皮膚顏色突然變白,繼而變爲青紫,然後轉爲潮紅,呈間歇性發作。以手指多見而足趾少見。發作常自小指與環指尖開始,隨着病變進展逐漸擴展至整個手指甚至掌部,但拇指較少發病,伴有局部發涼、麻木、刺痛和酸脹不適或其他異常感覺。
症狀:主要症狀爲身體不仁,肢節疼痛,脈微澀,尺脈小緊等。
代表方劑:黃芪桂枝五物湯。
本方即桂枝湯去甘草,倍生薑,加黃芪組成,桂枝解肌袪風,通陽;倍生薑以助芪桂振奮衛陽,辛散表邪,芍藥、黃芪可防桂、姜發散太過,即微發其汗。
發汗的必要條件
欲用發汗劑來治病,不僅有是證,用是藥,且須要用之得法,方可汗出。其法包括:
①啜熱粥,或多飲暖水;
②溫覆。
③連續服藥:不能早晚各一煎,而是每隔二三小時服一次,直至汗出乃止。若未見汗出,則繼續服,直至二三劑。但是如果未見汗出而先見變證,則不可繼續給予發汗劑。汗未透者,繼續用。過用則大汗亡陽、傷陰,爲誤用。
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