出現反覆腹脹需考慮是不是胃息肉,胃鏡下切除術來幫忙
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:患者自訴一個月前出現腹脹症狀,其中以中上腹腹脹爲主,針對這一情況,最好的方式便是做一次胃鏡,在胃鏡下開展治療。經過協商,最終決定行胃息肉切除術+潰瘍活檢術。整個手術持續了十多分鐘。術中發現了兩大處潰瘍點,將術中所得組織送檢病理科。
【基本信息】男性、56歲
【疾病類型】胃息肉
【就診醫院】江蘇省人民醫院溧陽分院
【就診時間】2021年7月24日
【治療方案】行胃息肉切除術+潰瘍活檢術,術後遵醫囑服用藥物以及複診
【治療週期】住院一週
【治療效果】患者腹脹不適症狀消失,胃息肉得以切除
一、初次面診
胃腸道息肉指的是高於周圍黏膜,並突向胃腸腔的隆起性病變。引起胃腸息肉的原因有很多,其中最爲基礎的便是生活不規律、壓力過大、飲食結構不健康等。
我曾接診過一位患者,患者自訴一個月前出現腹脹症狀,其中以中上腹腹脹爲主,患者自訴這種情況在吃飽後比較明顯,當出現這種情況時喝點熱水會覺得舒服很多。患者自訴這一個月內沒有去看過醫生,也沒有吃過什麼藥物,在門診做了檢查,發現患有淺表糜爛性胃炎、胃息肉,現在爲進一步治療,由門診擬“胃息肉“收入我科。此外,患者還存在高血壓以及糖尿病。
二、治療經過
患者由門診收入我科後,先進行體格檢查:腹部平坦,無腹部壓痛,無腹部反跳痛,腸鳴音減少。結合患者在門診所作的胃鏡檢查:淺表糜爛性胃炎、胃息肉、建議檢查HP。懷疑患者是因胃息肉以及胃炎導致出現腹脹症狀。
針對這一情況,最好的方式便是做一次胃鏡,在胃鏡下開展治療。經過協商,最終決定行胃息肉切除術+潰瘍活檢術。整個手術持續了十多分鐘。術中發現了兩大處潰瘍點,將術中所得組織送檢病理科,病理結果:1.(胃竇 活檢)黏膜慢性炎急性活動伴糜爛,柱狀淋巴細胞聚集。2.(胃體大彎,活檢)黏膜慢性炎急性活動伴息肉樣增生,活檢未提示出現HP感染。
術後給予補液、止血藥等對症處理,針對患者存在慢性胃炎情況,給予胃藥進行處理,囑咐患者定時服用胃藥。
三、治療效果
經過胃息肉切除術+潰瘍活檢術,患者胃息肉得以完全切除,活檢病理結果顯示1.(胃竇 活檢)黏膜慢性炎急性活動伴糜爛,柱狀淋巴細胞聚集。2.(胃體大彎,活檢)黏膜慢性炎急性活動伴息肉樣增,明確診斷。
經過一段時間的住院觀察,患者自訴腹脹不適症狀消失,且沒有出現大便帶血、腹痛、發燒等情況,體格檢查發現患者腸鳴音恢復正常,於是爲患者辦理了出院。
四、注意事項
1、一般臥牀休息2-3天,術後可能因無痛麻醉和胃鏡注氣等原因可的噁心嘔吐,1-2天好轉,應注意不能用力嘔吐;可在牀上輕輕翻身活動,家人輔助下去衛生間如廁;術後2-3天可下牀活動,一週後可以散步等輕微運動,一個月時間內儘可能不劇烈運動和突發用力。
2、術後病理檢查如無異常可定期隨訪,6-12月後複查胃鏡,如仍有小息肉可當即同時再內鏡下切除,以後根據病情1-2年後複查胃鏡。如術後病理提示有息肉局部惡變時,應視具體病情而定可進一步追加手術治療或密切隨訪觀察。
3、遵醫囑服用藥物,不可私自更換藥物服用時間或服用次數。
五、個人感悟
隨着人們生活習慣以及飲食習慣的改變,越來越多人患上胃腸道疾病,但是因各種原因,他們常常選擇忍受,而不是前往醫院治療。胃息肉的患病率、發病率逐年遞增。剛發生的胃息肉常常不會給予患者什麼不適症狀,很多人都是通過體檢才發現患有此疾病。但是胃息肉常常會伴隨着胃炎的出現。
如本病例患者一樣,患者一個月前出現腹脹症狀,胃鏡檢查發現患有胃息肉以及胃炎。雖經過一段時間的治療,不適症狀消失,但慢性胃炎需治療一定的週期纔可達到完全治癒,因此即使患者不適症狀消失,仍需要服用胃藥進行相應的治療,不可私自停藥。
此外,胃息肉存在一定的復發概率,即使是切除了胃息肉也需要定期複診,及時發現是否出現復發。很多人以爲胃息肉切除了就一了百了了,複診什麼的都沒有必要,這種想法是錯誤的,雖然胃息肉沒有腸息肉那麼容易發生癌變,但是胃息肉也可能出現癌變,加上胃息肉存在一定的復發概率。因此,早發現、早診斷、早治療纔是王道。預防永遠比治療要好的多。
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