惡性畸胎瘤能治好嗎
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惡性畸胎瘤有別於其他的卵巢惡性腫瘤,畸胎瘤是胎胚發育中的另一個胚胎形成的,並不屬於患者本身的組織,良惡性都不代表患者自身卵巢組織的性質。不論畸胎瘤的良性或惡性都不必切除卵巢。
畸胎瘤一旦確診,必須爭取早期手術切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術而導致腫瘤惡變,同時可預防腫瘤感染、破裂、出血及併發症的發生。畸胎瘤的手術要點是完整地切除腫瘤,卵巢和睾丸腫瘤均作一側卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤強調務必將尾骨一併切除,以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發。
畸胎瘤的預後與初診年齡、腫瘤部位、惡變發生率、治療結果等因素密切相關。初診年齡越小,惡性發生率越低,其中隱型畸胎瘤惡性率最高,達71.4%;混合型爲46.7%,顯型僅爲9.4%。完整切除腫瘤、減少術後復發和惡變是畸胎瘤的另一主要預後因素,即使是惡性畸胎瘤,完成手術切除仍是長期生存的基本保證。
目前惡性畸胎瘤完整切除後綜合治療的三年生存率可達50%,五年生存率35%,而術中殘留或復發者的生存率僅3%。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的惡性畸胎瘤生存率明顯高於腹膜後和骶尾部惡性畸胎瘤,其中尤以隱型骶尾部惡性畸胎瘤的預後最差,生存率僅8%。
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