肝增強ct能確診什麼
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肝臟增強CT是指經靜脈注射含碘對比劑後再行CT檢查的成像技術,根據病竈的強化特徵鑑別病竈的性質。另外,可清晰顯示肝內血管解剖,區分平掃圖上所見到的血管斷面影和小結節竈,可清楚地顯示肝門結構及肝內膽管擴張。
增強CT,即針對在CT平掃基礎上發現的可疑部位,在靜脈中注射造影劑後有側重的進行檢查,進而能夠提高診斷準確率的一種手段。和其他部位一樣肝臟CT檢查,既有一般原則,又必須根據臨牀要求個別對待。肝臟的血液供應和造影劑的藥物動力學特點使得增強CT成爲肝臟檢查的重要手段,增強技術方法較多也較複雜。那麼下面一起了解肝增強ct到底能確診什麼。
病變組織密度增加稱爲增強或強化,如身體內有異常腫塊,如果它的血管比較豐富,血液含量也就相對要多,顯影劑的量也相對較多,CT檢查時和周圍的正常組織就容易分辨出來。比普通CT檢查顯影效果及對比性明顯增加。許多病變在CT平掃時無明顯特徵。如:小的肝囊腫、肝血管瘤和小肝癌等。注射造影劑後,可以增加局部的對比度,以進一步確診。CT增強掃描是指經靜脈給予水溶性碘造影劑後再行掃描,使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加,從而提高病變顯示率。病變組織密度增加稱爲增強或強化,其機制是病變組織內血管豐富或血流緩慢,血腦屏障破壞,含碘造影劑在病理組織中停滯、積蓄而強化。因此增強掃描可反映病理組織性質。
CT雖然具有很高的密度分辨率,但很多病變在CT平掃圖像上由於病竈與周圍正常組織之間沒有明顯的密度差異,CT平掃不能顯示出病竈或腫瘤的大小和形態,需要經靜脈注射對比劑後的增強CT掃描,人爲地增加了病變與正常器官之間的密度差異,就可以清楚地發現CT平掃不能顯示的等密度病竈或小腫瘤。動態增強掃描還能根據病竈增強的有無或程度、增強方式或類型提高良惡性腫瘤性病變的鑑別能力。肝臟增強CT就是注射造影劑後再進行CT掃描,一般做三期,即動脈期、門脈期、延遲期。由於肝臟是雙重血供,來自門脈和肝動脈共同爲肝臟供血,因此不同分期上的影像表現的不同,有利於鑑別病變的來源,如肝癌一般是動脈期明顯強化,門脈期稍強化,而肝血管瘤是門脈期稍增強,以後強化越來越明顯。
增強掃描根據肝癌、周圍肝臟、血管的密度的動態變化很容易彌補普通掃描的不足。例如,在注射造影劑後早期(動脈期),肝癌主要由肝動脈供血而顯著增強、密度增高,周圍肝組織主要有門靜脈供血增強不明顯、密度相對較低;在注射造影劑的後期(靜脈期),肝癌不再強化、密度下降,周圍肝組織增強明顯,密度增高。因而,在注射造影劑後不同時間掃描就可使肝癌更清晰的顯示出來。增強掃描能夠是肝內的血管充盈造影劑而清晰顯示出血管的形態,可以鑑別血管斷面和肝癌;如門靜脈內有癌栓,經注射造影劑後門靜脈內會顯示出造影劑的充盈缺損而顯示出癌栓。
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