關於宮頸糜爛的新認識
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日常生活中,人們常常聽到“宮頸糜爛”這個名詞,由於對疾病認識不清,很多女性被診斷爲宮頸糜爛時,常常心存恐慌,認爲宮頸糜爛就是宮頸“爛了”,盲目的用藥治療,因而導致過度治療的情況。
的確,“宮頸糜爛”在過去曾一度被作爲宮頸慢性炎症乃至癌前病變來認識和處理。近期觀點認爲,"宮頸糜爛"是宮頸表面覆蓋着單層柱狀上皮,而非上皮的真正脫落;是鱗柱交界外移後內側的柱狀上皮及轉化區。因此,一些學者建議將柱狀上皮外移的糜爛樣外觀稱爲宮頸柱狀上皮外移或異位。目前,西方已經廢棄了宮頸糜爛這一術語,改稱爲宮頸柱狀上皮異位,認爲其不是病理改變,且國外對於炎症輕者一般不做治療,僅做細胞學篩查,根據細胞學結果進行相應的處理,
需要注意的是,目前尚不能確定柱狀上皮異位是否增加病原體的感染機會、是否影響着宮頸病變或宮頸癌的發生,但臨牀上應對此類女性進行相關檢查,排除合併感染的存在;應使其每1~2年進行1次宮頸防癌檢查,然後決定是否進行處理及處理的方法,出現症狀的女性應當給予治療,但是治療前需進行相關檢查,如細胞學篩查和(或)病原體檢查,一般來說,宮頸細胞學正常、病原體檢查陰性者無需治療。
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