青年震顫麻痹診斷

青年震顫麻痹診斷，此病症狀多爲靜止性震顫，肌強直，運動遲緩，姿勢步態障礙)中至少具備2項，前兩項至少具備其中之一，症狀不對稱等，患者無眼外肌麻痹，小腦體徵，體位性低血壓，錐體系損害和肌萎縮等，均可被定義爲震顫麻痹。

1.青年震顫麻痹診斷

(1)青年發病，緩慢進行性病程。

(2)四項主徵(靜止性震顫，肌強直，運動遲緩，姿勢步態障礙)中至少具備2項，前兩項至少具備其中之一，症狀不對稱。

(3)左旋多巴治療有效，左旋多巴試驗或阿樸嗎啡試驗陽性支持原發性PD診斷。

(4)患者無眼外肌麻痹，小腦體徵，體位性低血壓，錐體系損害和肌萎縮等，PD臨牀診斷與屍檢病理證實符合率爲百分之八十。

2.國內外常用的診斷與鑑別診斷標準

(1)原發性帕金森病(IPD)的診斷：王新德執筆1984年10月全國錐體外系會議制定的標準如下：

①至少要具備下列4個典型的症狀和體徵(靜止性震顫，少動，僵直，位置反射障礙)中的2個。

②是否存在不支持診斷IPD的不典型症狀和體徵，如錐體束徵，失用性步態障礙，小腦症狀，意向性震顫，凝視麻痹，嚴重的自主神經功能障礙，明顯的癡呆伴有輕度錐體外系症狀。

③腦脊液中高香草酸減少，對確診早期帕金森病(PD)和特發性震顫(ET)，藥物性帕金森綜合徵與PD是有幫助的。

一般而言，ET有時與早期IPD很難鑑別，ET多表現爲手和頭部位置性和動作性震顫而無肌張力增高和少動。