癡呆前期症狀是什麼
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癡呆症是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病,臨牀上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行爲改變等全面性癡呆表現爲特徵,病因迄今未明,65歲以前發病者,稱早老性癡呆,65歲以後發病者稱老年性癡呆,那麼癡呆前期症狀是什麼。
癡呆症早期有以下這些臨牀表現;我們先從老年人的記憶下降說起,很多老年人都會感嘆,感嘆自己記憶力不如以前了,一般來說老年人接受新知識的能力比年輕人差,看書看報不一定能像以前一樣記得清楚,偶爾也會找不到東西,但是程度比較輕,不會明顯的影響生活質量,比如做飯、洗衣。幹家務和以往大體差不多,而且交往能力,處理人際關係的能力,以及日常的生活自理能力都沒有受明顯的影響,這就屬於正常老年人的記憶力下降。老年癡呆早期表現爲記憶障礙很突出,病人很容易忘事,經常丟三拉四。剛開始時表現爲對新近發生事的事情遺忘,如對幾小時前剛吃過的飯菜已不能回憶。隨着癡呆病情的加重,患者的遠期記憶也就受到了影響,如不能回憶起過去的經歷。除了記憶障礙外,有的病人表現爲情感障礙,早期有情緒不穩定容易發脾氣,感情脆弱容易流眼淚,遇到小事也容易抑鬱愁悶,會因爲小事情而焦躁不安,也有害怕恐懼感等。一些病人有認知障礙,開始時可表現爲注意力不集中、思維分散、說話重複,做事 猶豫不決下不了決心,和其以前表現的精明能幹完全不一樣,好像變了一個人。有些病人還會有心理障礙,由於自己的記憶力減退,不知道東西放在什麼地方找不到了,就會懷疑是別人偷了他的東西。還有些病人會感到身體不舒服,認爲自己得了什麼疾病,而到處求醫檢查,雖然未能查出有什麼異常,甚至醫生解釋沒有身體疾病,但病人仍感到痛苦。有些患者性功能低下,卻常懷疑是配偶在外面有了外遇,爲此經常在家庭中常吵鬧,夫妻不和。少數病人還會有一些異常行爲,變得過分節儉,到處收集廢品,一些病人把自己或他人畫的簡單草圖認爲是著名畫家所畫的作品,收藏作爲珍品。有些病人到了新的環境會經常走錯家門,找不到地方。老年癡呆的具體的症狀分類表現如下:
(1) 記憶障礙 老年癡呆發病最初的症狀是記憶力下降。主要表現爲近期記憶的遺忘,比如:一件事情向他述說幾遍也會立即忘記,剛放置的東西轉身就忘掉了放在哪裏了,做飯菜時已放過鹽一會兒後又放一次,剛買下的東西就忘記了拿走而自己卻離開了,剛剛被介紹認識過的朋友,再次見面時就因爲忘了朋友的名字而出現尷尬的場面。而對過去的、有着深刻印象的事件,如過去曾經經歷過的戰爭、參加過的某種重大事件和政治活動、失去的親人等記憶力卻較好,就是我們所說的遠期記憶還保持的較好。然而,隨着疾病的發展,遠期記憶也會逐漸下降,甚至出現錯構、虛構及妄想等症狀。如把過去發生的事情說成是現在或者是剛剛發生的,把幾件互不關聯的事情連在一起,張冠李戴,把姓張做的事情說成是行李做的,有時甚至會給別人從頭到尾地述說一件根本就沒有發生過的事情。記憶障礙最嚴重時,表現爲患者不認識自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認識了。
(2) 時間和地點的定向力逐漸喪失 患者分不清時間和地點,這不是因爲患者的意識出現了問題,而是其認知能力,也就是其智力下降的一種表現。例如患者不知道今天是何年何月何日,現在是上午還是下午,不清楚自已在什麼地方,出了家門就找不到回家的路等。
(3) 計算能力障礙 計算能力下降也是認知能力下降的一個方面。表現較輕的是計算速度明顯變慢,不能完成複雜的計算,或者經常發生明顯的錯誤;表現嚴重時則連簡單的加減計算也無法進行,甚至完全喪失了對數字的反應。
(4) 理解力和判斷力下降 表現爲對周圍的事物不能正確的理解,直接影響對事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質的還是非本質的東西,因此不能正確地處理問題。
(5) 語言障礙 輕者說話嗦內容重複、雜亂無章,重者答非所問,內容聞題千里,令人無法理解,或經常自言自語,內容支離破碎,或緘默少語,喪失閱讀能力。
(6) 思維情感障礙 思維呈常出現片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時伴有情感遲鈍,對人淡漠,逐漸發展爲完全茫然而無表情,或小兒樣欣快症狀很突出。有的則出現幻覺,如幻聽、幻視等;有的出現片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、誇大妄想等。
(7) 個性和人格改變 多數表現爲自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現爲性格孤僻,以自我爲中心,對周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發病前相比判若兩人。
(8) 行爲障礙 早期表現爲以遺忘爲主的行爲障礙,如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現爲與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行爲異常,如不分晝夜,四處遊走,吵鬧不休;不知冷暖,衣着紊亂,甚至以衣當褲,以帽當襪;不講衛生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識尊卑,不分男女,甚至有性慾亢進的傾向。
(9) 行動障礙 動作遲緩,走路不穩,偏癱,甚至臥牀不起,大小便失禁,不能自主時食,終至死亡。
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