體檢發現血PSA升高,謹防前列腺癌
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:患者在一次體檢後發現血PSA高於正常水平,於是到醫院進行進一步的檢查。在經過中醫和西醫的鑑別診斷後,初步判斷有癌變可能,於是手術尋找增生的前列腺以及尿道,及時切除病竈以及周圍被感染的組織,在切除過程中應注意避免傷到尿道以及其他的器官。
【基本信息】男性、70歲
【疾病類型】前列腺癌
【就診醫院】杭州市中醫院
【就診時間】2021年6月7日
【治療方案】手術切除前列腺和精囊,而後進行排尿通路重建
【治療週期】8天
【治療效果】患者身體狀況明顯改善,不再出現尿頻尿急症狀,經醫師批准後可出院
前列腺癌是發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤,是男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤之一,80%的患者爲65歲以上的男性。
近一位患有前列腺癌的患者。他在一次體檢後發現自己的血PSA高於正常水平,於是到醫院進行進一步的檢查。在經過中醫和西醫的鑑別診斷後,初步判斷他患有前列腺增生和泌尿道感染,於是我以“前列腺增生”將患者收治入院。
在和患者的交流中得知,患者過去無疾病史與食物過敏史,但是曾經做過幾場手術。在患病的這段時間裏,身體無明顯不適感覺,並未大程度的影響到自己的日常生活,對於自己的病情抱有樂觀的態度。
在對其進行過診斷後,初步判斷患者有肝腎虧虛症,並伴有前列腺增生和泌尿道感染。在查體過程中,患者精神狀態良好,可自如回答問題。體溫、脈搏、呼吸、血壓一切正常。雙瞳等大等圓,對光反應正常。心律尚齊,未出現病理性雜音。在進行過全身檢查後,發現患者腹部有膨脹現象,並伴有濁音。腰部兩側曲線對稱,肋脊角無隆起現象。
在經過與專家的討論後,我決定先對其進行血凝分析和生化檢查,並做了常規心電圖檢查以及超聲引導前列腺穿刺活檢術。經過多方面的綜合檢查後,爲其安排了傳統前列腺手術。
首先對患者進行了全身麻醉,以減輕因爲手術而帶來的痛苦。然後在患者的下腹部正中切口,切開患者的膀胱,尋找增生的前列腺以及尿道。在找到患者的前列腺後,及時切除病竈以及周圍被感染的組織,在切除過程中應注意避免傷到尿道以及其他的器官。完成上述步驟後,及時的進行壓迫止血,避免患者出現大出血,將傷口縫合。
在經過爲期八天的治療後,患者的病情有了明顯改善,排尿困難、盆腔不適等症狀大爲好轉。因患者的病情目前處於G1期,因此在經過與其本人和家人的溝通協商後,決定採取密切隨訪的治療方式,暫時無需進行放化療。回家後應密切關注自己的身體狀況,如出現不適及時就診。
目前患者已經複查快1年,暫時未發現腫瘤復發傾向,也未出現相關不適症狀。
1、合理安排飲食,切忌偏食、暴飲暴食,多吃含維生素、高蛋白的食物,少吃油炸及辛辣食品,粗細糧搭配,保證身體營養均衡。
2、在身體允許的情況下可適量進行運動,每日遊泳三十分鐘可促進前列腺局部血液的循環,有助於前列腺炎的消退。
3、定期去醫院複查,一旦身體出現異常情況應及時與醫生進行溝通,不可隱瞞自己的身體情況。
前列腺癌是前列腺上皮細胞惡性增生所導致的一種腫瘤,主要會出現排尿異常、盆腔不適、勃起功能障礙等一系列症狀。該病不具備傳染性,但是存在一定的遺傳性,可能會影響到後代。該病的患者80%爲65歲以上的男性。
據研究報告顯示,該病在全球的發病率持續上升,據統計2018年全球有近130萬的新發病例和近36萬的死亡病例,高居男性惡性腫瘤發病率的第二位。
該病與飲食有着密切的關係,與以大米、大豆製品和蔬菜爲主要飲食的國家相比,前列腺癌在以肉製品和乳製品食物爲主的國家發病率更高,所以高脂肪飲食可能是引發前列腺癌的一個重要因素,因此在日常生活中人們應注意自己飲食的營養均衡搭配。
另外,體重指數在30以上的男性,患有前列腺癌的風險也會更大。雖然目前尚無證據證明前列腺癌與缺乏鍛鍊之間存在聯繫,但是缺乏鍛鍊通常會與肥胖和代謝綜合徵存在聯繫,所以它與前列腺癌之間可能也存在某種聯繫。所以在日常生活中,養成鍛鍊身體的好習慣也是有必要的,但是不宜進行大量的劇烈運動。
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