應該怎麼預防乳腺癌復發
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乳腺癌術後最常遇到的不良事件就是腫瘤復發轉移。不過,即使出現復發轉移,乳腺癌的治療效果和生存期都要優於很多腫瘤。所以,這時候一定要及時就醫及時治療。但是乳腺癌的治療不是手術切除之後就“一了百了”了。因爲對疾病的認識不夠,不少患者往往能做到“早期”就醫,但是很難做到“堅持”就醫。
常見的復發轉移
乳腺癌復發後治療因人而異,治療方法包括:
局部復發:如果術後出現局部乳腺內腫塊或者腋窩淋巴結的復發,多采取手術治療,再次切除腫瘤以及進行腋窩淋巴結清掃;
遠處轉移:如果出現肺、腦、肝等臟器轉移,需要採取化療;部分病人出現骨轉移,需要採取內分泌治療、放療。
醫學界長期研究發現,乳腺癌復發轉移最常見的是骨轉移,佔所有遠處轉移的47%- 85%。乳腺癌術後如果出現有頑固的骨痛(腰背痛、四肢、關節痛常見)、自發性骨折、高鈣血癥,就很有可能是出現骨轉移了。
骨掃描可以發現“萌芽狀態”的骨轉移竈,以利於儘早處理,獲得較好的療效、延長生存期。因此,對於乳腺癌術後的患者,在常規的抽血、胸片、B超等複查項目以外,還建議每6-12個月進行一次骨掃描檢查。
復發轉移原因
第一,是由腫瘤本身特性決定的,腫瘤惡性程度高、生長速度快,只要病人免疫力低下,腫瘤復 發和轉移的危險性就存在。
第二,是跟治療方法有關:單純手術、放化療治療往往給病人身體造成損傷,即便腫瘤得到一定控制,但由於治療造成了患者免疫力下降,也就爲復發和轉移埋下隱患。
第三,是腫瘤患者在康復期裏沒有進行鞏固性治療:醫院常規治療後,許多患者認爲可以高枕無憂了,其實在康復期復發和轉移率仍然很高,這點總是容易被患者及其家屬所忽視。
轉移後治療和術後治療
那麼復發轉移後的治療和手術後的治療一樣嗎?對患者來講可能覺得是一樣的,但對醫師來講肯定是不一樣的。手術後屬於輔助治療,而復發轉移後屬於解救治療。
比如:如果採取化療,都是患者去輸液,但是,化療的藥物是不一樣的,是醫生根據患者的病情、治療經過以及年齡等各種因素而選擇的化療藥物。再比如放療,都是患者接受射線的照射,但是射線的種類、劑量和照射的部位都是有區別的。因此,即使出現復發轉移也不要擔心,還有很多措施可以對付復發轉移的癌細胞。
復發也有治癒機率
即使復發轉移後也完全有臨牀治癒的機會,如骨轉移患者經過化療,磷酸鹽類治療後,骨轉移竈完全消失,即達到臨牀治癒。如肝轉移患者,通過化療、介入治療、內分泌治療及生物治療等,病竈縮小甚至消失,即達到臨牀治癒。臨牀治癒是腫瘤患者治療的目標,達到臨牀治癒即意味着可以長時間生存。
情緒的調整
出現復發轉移後,患者可能非常擔心自己活不了多久了,都會反反覆覆的問“我還能活多久”這個問題。其實,生存多長時間是一個概率的問題,具體給出每個患者沒辦法具體計算。根據文獻報道,出現局部反覆的患者五年生存率爲80-90%,出現遠處轉移的患者五年生存率約爲50%。因此建議廣大患者出現復發轉移後積極配合醫生展開治療。
部分患者出現局部復發或遠處轉移後,感到十分絕望,完全沒有必要。出現問題後,還可以採取多種措施控制疾病,比如化療、放療、內分泌治療、中醫治療控制延長生命週期等。經過正規、恰當的治療後很多患者可以達到臨牀治癒,長期生存。
而不良情緒可能對健康產生非常不好的影響。建議出現問題的患者,不要絕望,要積極的接受治療,以良好的心態度過這個時期。所以,積極的解決生活中出現的一切困難吧!
飲食的調整
少陳多鮮:隔夜的熟白菜酸菜會產生亞硝酸鹽,在體內會轉化爲亞硝酸胺致癌物質,反覆燒開的水特別是隔夜水含亞硝酸鹽。多食用新鮮蔬菜水果。建議成人每日吃蔬菜300~500克,其中深色蔬菜須佔一半,水果200~400克;
少肉多素:少肉指少吃牛肉、豬肉、羊肉等紅肉,研究發現,吃紅肉可增加人們患結腸癌、乳腺癌的危險,此外,每天最好能吃50克粗糧,包括全穀類食物;
少酒多茶:儘量飲用低度酒,並控制在適當限量以下。多飲用綠茶,特別是烏龍茶抗癌效果最佳;
少炸多燉:油煎餅、臭豆腐、薯條、油條等,多數是使用重複多次的油,高溫下會產生致癌物;
少燙多溫:煎炸過焦後,會產生致癌物多環芳烴。咖啡燒焦後,致癌物苯並芘會增加20倍;
少薰多炒:燻肉、薰魚、薰豆腐乾等含苯並芘。
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