何種因素可引起繼發性痛風
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很多疾病和藥物也可以引起繼發性痛風,主要可分爲4大類:
(1)繼發於其他先天性代謝性疾病;
(2)繼發於其他系統的疾病;
(3)繼發於某些藥物;
(4)其他一些因素。
例如:
① 各種腎臟疾病,包括高血壓引起的腎血管疾病。在腎病晚期,腎功能一旦出現衰竭,患者便不能有效地將尿酸排泄出體外,尿酸滯留體內,可使血尿酸達很到高水平;
② 血液病及其化療放療,諸如多發性骨髓瘤、急性白血病、淋巴瘤、紅細胞增多症、溶血性貧血等血液病患者體內大量細胞核破壞,細胞核內存在的物質核酸分解時會產生大量的尿酸,也就是體內的尿酸來源明顯增加,血尿酸水平自然也就升高了;
③ 各種原因引起的酸中毒,如糖尿病酮症酸中毒,體內酸中毒時會抑制腎臟對尿酸的排泄,尿酸排出減少導致高尿酸血癥,誘發急性痛風性關節炎;
④ 一些先天性疾病,如I型糖原累積病(VonGierke病),也繼發有尿酸的升高;
⑤ 長期服用後能夠引起尿酸升高的藥物有氫氯噻嗪、呋塞米、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林、乙胺丁醇、乙醇、煙酸等,均能抑制尿酸排泄;
⑥ 另外慢性鉛中毒亦能使尿酸排泄受抑制,尿酸增加;
⑦ 急性心肌梗死,一次大量吸菸,癲癇持續狀態,與體力不相稱的劇烈運動,均可使體內的ATP大量分解成尿酸,導致血尿酸繼發性升高。
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