膽紅素高吃什麼藥
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首先應當明確引起膽紅素升高的具體原因,並根據具體病症確定用藥方案,不能一概而論,以免耽誤病情。
什麼是膽紅素
膽紅素是血紅蛋白分解代謝的中間產物,是膽汁中的主要成分,其代謝產物有尿(糞)膽原等,尿膽紅素檢測主要用於黃疸的診斷和黃疸類型的鑑別診斷,也用於輔助肝膽疾病和血液疾病的診斷[1]。成人總膽紅素的正常參考值爲3.4~17.1μmol/L[2]。
膽紅素升高可能與哪些因素有關
非病理因素:新生兒出生一週內會有膽紅素升高情況,一般出生後10天就會自行恢復正常[3];成人也會因爲飲酒、勞累、熬夜等情況導致膽紅素升高。
病理因素:當膽紅素代謝中的某個環節發生障礙時,就有可能引起血清膽紅素濃度升高。常見於肝膽疾病,如肝炎、肝膽管阻塞、各類黃疸等;血液類疾病,如溶血性貧血、敗血症等。
如何針對性用藥
如果是紅細胞被大量破壞,單核吞噬系統生成過量的膽紅素,即溶血性黃疸,可考慮脾切除手術,這是本病絕對適應證,脾切除後黃疸會很快消失[4]。
如果是由於膽管系統堵塞,膽汁排泄通道受阻,使膽小管和毛細膽管內壓力不斷增高而破裂,導致結合膽紅素隨膽汁返流入血,造成血中結合膽紅素明顯升高,即阻塞性黃疸[5],應該用一些清肝利膽的藥物進行治療,甚至是一些中藥的處方也可以。
如果是由於肝細胞受損,對膽紅素的攝取、結合和排泄能力降低而導致黃疸,即肝原性黃疸[6]。肝原性黃疸的用藥也要在明確病因的基礎上進行對症治療。
酒精性肝病的治療最首要的是戒酒,再就是使用護肝降酶的藥物。
若是乙肝導致膽紅素升高,需要採用抗病毒的藥物。如甲肝、戊肝等急性肝炎,患者需要住院隔離,再採用護肝降酶的藥物進行治療。
具體用藥請結合臨牀,由醫生面診指導爲準。
[1]叢玉隆,馬駿龍,張時民。《實用尿液分析技術與臨牀》。人民衛生出版社。 2013年09月.
[2]閆樹旭,周合冰,李曉輝。《實用血液病鑑別診斷指導》。人民衛生出版社 . 2016年06月.
[3]金漢珍,黃德珉,官希吉。《實用新生兒學》。 人民衛生出版社 . 2002年11月.
[4]許懷瑾。《門診外科學》。人民衛生出版社。2002年01月.
[5]潘雪飛,張長法。《黃疸及相關疾病中西醫結合診治》。人民衛生出版社。2004年05月.
[6]賈弘禔,馮作化。《生物化學與分子生物學》。 人民衛生出版社。2010年08月.
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