應如何選擇肺癌術式
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老孫突然患重病住院,醫生確診爲肺癌。老孫的愛人流着眼淚說,3個月前,老孫曾有咳嗽,痰中帶血,她和孩子們都讓他去醫院檢查一下,但是老孫說什麼都不去,說:“我身體好着呢,沒事兒!”由於一直沒有在意,現在後悔已經晚了,只能選擇手術切除腫瘤。
對於肺癌患者,凡無手術禁忌證皆可採用手術治療,以徹底切除原發竈和胸腔內有可能轉移的淋巴結,目前手術治療主要包括局部切除術、肺葉切除術、袖狀肺葉切除、全肺切除、隆突切除和重建術。
(1)局部切除術:楔形癌塊切除和肺段切除即對於體積很小的原發癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術;
(2)肺葉切除術:對於孤立性周圍型肺癌、侷限於一個肺葉內無明顯淋巴結腫大可行肺葉切除術。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除;
(3)袖狀肺葉切除:如癌腫位於葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除;
(4)全肺切除:凡病變廣泛手術不能切除病竈可慎重考慮行全肺切除;
(5)隆突切除和重建術:肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時可進行隆突切除和重建術。
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