肛門閉鎖必須手術嗎
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肛門閉鎖的患者,絕大多數是需要手術來治療,手術的方式分這幾種情況,沒有瘻口或者閉鎖的位置較高,等孩子大一點再做根治性的手術,位置比較低或者有瘻口的,可以做一次性的根治性的手術。手術包括腹會陰肛門成形術和尾路肛門成形術,還有腹腔鏡肛門成形術。術後一定要勤洗勤換。
孩子就是一個家庭的希望,所以父母都希望自己的孩子能夠健健康康的成長,但是由於各種各樣因素的影響,孩子在發育的過程中很有可能會出現各種各樣的問題,從而導致一些先天性疾病的發生。肛門閉鎖症就是一種非常常見的先天性疾病,對於孩子的影響非常大,那肛門閉鎖必須手術嗎?
絕大多數肛門閉鎖的兒童需要手術治療。除非肛門有瘻管,瘻管比較大,孩子可以排便,胃也不會脹大。這種情況不需要手術。絕大多數孩子需要手術。
無瘻管或鎖定位置較高。在這種情況下,應先造瘻,再造腸瘻,隨後排便,解除腹脹等,患兒年齡較大,體重稍長,再行根治術。如果體位較低或有瘻管,有的孩子可以做一次根治術,這種孩子是爲了避免第二次手術的疼痛,效果比較好。
肛門閉鎖手術包括如下內容:
1、腹部和會陰肛門成形術:在會陰和腹部切開,遊離直腸,從骨盆到會陰做一個隧道,穿過直腸,與會陰皮膚吻合。缺點是術後大便失禁。
2、尾部肛門成形術:會陰縱切口固定遊離直腸。缺點是損傷大。
3、腹腔鏡肛門成形術:在微創手術中,如果大便失禁很少,最好通過腹腔鏡在會陰建立一個隧道並吻合直腸。
術後大多數孩子在有肛門狹窄的同時,又伴大便失禁,尤其是稀便控制不住,經常有糞便污染內褲。另外,由於手術時將直腸粘膜直接與肛門皮膚縫合,而沒有一段“肛管”,所以還常伴有腸粘膜外翻,外翻的腸粘膜受到摩擦和糞便污染後會出現炎症反應,可有粘液血便,肛周皮膚出現 溼疹 等現象。因此,這類孩子在生活護理上一定要勤洗勤換,積極治療其併發症。對先天性肛門閉鎖的治療,均以爲主。
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