骨質疏鬆性骨折的康復有多重要
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骨質疏鬆性骨折患者的康復治療可以說是非常重要的,康復的意義遠比一般創傷性骨折大得多,原因很簡單,發生骨質疏鬆性骨折的患者年齡大,合併症多,要想獲得比較好的療效和預後,康復治療自然重要。
康復既要遵循一般骨折的康復規律,又要考慮到患者骨質量差和骨折癒合緩慢的特點,可根據具體情況採用多種康復措施,例如:疼痛管理、飲食及生活習慣指導及調理、運動康復、康復輔具的使用、骨質疏鬆健康知識教育、中醫藥康復等,最好是在康復科醫生協助下完成。
前邊在分別講到橈骨遠端骨折、髖部骨折、肱骨近端骨折及脊柱骨折時已經有些簡短的康復介紹,在這裏在簡單總結一下:
橈骨遠端骨折內固定術後或拆除外固定後,應重視關節活動度、肌肉力量等康復訓練。肩關節骨折後的康復訓練通常由被動運動開始,可在上肢吊帶或外展架上行前屈、外旋運動,待疼痛緩解後,逐步開始行主動肌力鍛鍊和關節活動度訓練等。
對於脊柱和髖部骨折,在內固定或關節置換術基礎上,應鼓勵患者在醫護人員的指導下儘早坐起和站起,以縮短臥牀時間,減少臥牀相關併發症的發生。髖部骨折術後宜循序漸進地進行關節功能的主動活動和被動運動,尤其是患肢主動活動。採用髓內固定或關節置換的患者,術後可儘早嘗試患肢部分負重;採用鎖定鋼板等髓外固定技術的患者,患肢下地負重時間需適當推遲;關節置換術後早期,應根據採用的手術入路,適當限制關節活動範圍;椎體成形術後12h,患者可嘗試坐起,24h後可嘗試站立,腰背部肌肉力量訓練和平衡訓練有助於加速患者恢復。
所有康復鍛鍊治療是在保障整體安全的前提下進行,患者年齡大,肌肉力量本身就薄弱,活動時的穩定性差,所以在圍手術期後的康復措施主要包括運動康復、物理療法和個性化的康復輔具,這些康復措施有助於改善骨折後殘留的肢體疼痛、腫脹及功能障礙,增加骨強度,改善肢體協調性以避免跌倒,提高患者生活質量。
看到這裏大家總會感覺不過癮,怎麼交待的不夠清楚詳細啊,其實,有一點要切記:個性化原則和循序漸進的原則進行康復鍛鍊。只要有動作、有活動、有鍛鍊,一定會比不練好。
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