兒童腦膠質瘤對視力的損害
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這是一位很小的患者,12歲,男。一年前就診時,母親說孩子視力不好,總是喜歡趴着看書,還有頭暈現象,只是想問問有沒有治療壞習慣的辦法。在賀教授的堅持下,母親爲孩子做了核磁檢查。由於網絡傳說檢查對孩子智力有影響,所以母親一直堅決不給孩子進一步檢查,(網絡誤傳有時候真耽誤事!)其實所有事請必須辯證的來看待,該檢查的時候絕不拖延。
賀教授檢查,發現孩子大大的眼睛,紅紅的臉頰,亮黑但顯得較大的瞳仁。孩子頭顱MRI增強掃描顯示:雙側視神經增粗、視交叉成結節狀。診斷:視神經膠質瘤。是神經膠質瘤因該如何治療呢?!
賀曉生教授的手術方案:少部分切除、明確診斷。
術後病理顯示:視神經毛細胞型膠質瘤
術後隨訪情況:視力仍差,近距離視物,頭暈消失。
少兒視神經膠質瘤分析:本病相對少見。瘤體可爲單側、雙側,可累及視交叉,甚至視束、視放射。患兒進行性視力減退,瞳孔反射性擴大,故患兒瞳仁多較大顯得又黑又亮。隨瘤體增大,視丘下部受累可出現多飲多尿表現,腦室系統堵塞可伴發腦積水。瘤細胞以毛細胞型爲多,發展緩慢。本瘤對化療和放療均不敏感。徹底的切除腫瘤,常會造成視力完全喪失,故不足以取;部分活檢以明確診斷,是通常認可的辦法。實際上,目前對視神經膠質瘤尚缺乏缺乏有效的保守型治療措施。我們祈禱這些患兒隨着醫療科學的進步能有一天獲得視力的重生。
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