得了扁桃體炎別害怕,19歲的她經手術治療後病情得到治癒
本文已影響1.96W人
本文已影響1.96W人
(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:19歲的患者因咽痛、咳嗽、咳痰等不適就診,完善檢查明確爲腺樣體肥大、扁桃體炎。因爲患者年齡尚小,爲避免扁桃體炎以後對患者的日常生活造成影響,決定進行“雙側扁桃體切除術+齶弓成形術+腺樣體切除術”治療。術後患者一般情況良好,未訴特殊不適,病情逐漸好轉。
【基本信息】女、19歲
【疾病類型】慢性扁桃體炎伴腺樣體肥大
【就診醫院】四川天府新區人民醫院(三乙)
【就診時間】2021年6月1日
【治療方案】予以雙側扁桃體切除術+齶弓成形術+腺樣體切除術治療
【治療週期】住院治療7天
【治療效果】治療後患者咽痛等症狀較前好轉,無特殊不適
一、初次面診
還記得這位患者是一名青年女性,剛滿19歲,患者這次來我院就診主要是因爲反覆咽痛2+年。患者於2+年前開始出現反覆咽痛不適,每年發作約1-3次,每次發作伴咳嗽、咳痰,於當地醫院診斷爲“慢性扁桃體炎”,予以藥物對症治療後咽痛較前稍有緩解,偶有夜間睡眠時打鼾,伴張口呼吸,無明顯喘憋,無端坐呼吸,無鼻塞、流涕,次晨無嗜睡及注意力不集中。近一年來患者出現進食梗阻,爲進一步進行診治,故就診於我院。
瞭解了患者的現病史及既往史後,我爲她進行了相應的體格檢查,結果提示:咽喉部粘膜無充血腫脹,右側扁桃體III°大,左側扁桃體II°大,扁桃體隱窩見膿栓。鼻腔粘膜色澤正常,鼻腔通氣尚可。
爲給患者進行進一步治療,遂將患者暫時以“慢性扁桃體炎”收入我科進行住院治療。
二、治療經過
患者辦理完入院手續後,我便給她安排了相關檢查,完善血常規、大小便常規、肝腎功、凝血功能、電解質等未見明顯異常。完善胸部CT提示:胸廓形態未見明顯異常,雙肺內未見明顯異常密度影。鼻竇CT提示腺樣體輕度肥大。
患者的臨牀症狀主要爲咽痛、咳嗽等不適,且夜間睡眠時打鼾,伴張口呼吸。查體提示右側扁桃體III°大,左側扁桃體II°大,扁桃體隱窩見膿栓。目前結合患者的症狀及查體,可診斷患者爲“慢性扁桃體炎、腺樣體肥大”。由於患者年齡尚小,爲避免扁桃體炎以後對患者的日常生活造成影響,我決定爲患者進行根治性治療,也就是予以患者“雙側扁桃體切除術+齶弓成形術+腺樣體切除術”治療。
在排除了相關的手術禁忌症,獲得了患者及其家屬的同意後,在患者入院後第2天,於全麻下爲患者行“雙側扁桃體切除術+齶弓成形術+腺樣體切除術”,術中見:右側扁桃體III度大,左側扁桃體II度大,扁桃體隱窩見膿栓,鼻咽部腺樣體肥大,後鼻孔見大量淡黃色膿性分泌物,術中取病理活檢。術畢患者安返病房,術後予以頭孢唑林鈉抗感染、止血、奧美拉唑抑酸等對症治療。
術後病理活檢回示:左側扁桃體“慢性扁桃體炎”,右側扁桃體“慢性扁桃體炎”伴炎性息肉形成。
三、治療效果
患者在住院期間一般情況良好,未訴特殊不適,病情逐漸好轉。患者自訴咽喉部疼痛不適較前明顯好轉,無畏寒、發熱,無咳嗽、咳痰等不適,精神、飲食及睡眠好。
在住院第7天時,患者要求出院,回家繼續休養,經請示上級醫師並對患者的病情進行評估後,准予患者辦理出院。出院時查體提示:生命體徵平穩,咽喉部慢性充血,無腫脹,雙側扁桃體窩白膜生長好,無膿性及血性分泌物附着,會咽無充血水腫,雙側聲帶無法窺及。
囑患者出院後進清淡軟食2周,如果出現了咽喉活動性出血,應及時就近就診。
四、注意事項
1、注意觀察患者的出血情況,囑患者不要將唾沫嚥下,吐在手紙裏,以便觀察出血情況。如果吐出物有少量血絲屬正常現象,但如果吐血量多或整口吐血,則應請醫生檢查及止血。
2、全麻術後應禁食6小時,6小時後如果無出血,則可使用流質或半流質食物,避免辛辣刺激、堅硬的食物,以免術區出血。
3、術後1-2天扁桃體窩手術創面會長出一層白膜,屬於正常現象,這時應注意保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口,保護白膜健康生長,有利於創面早日癒合。
4、儘量不要咳嗽及大聲說話,頻繁的咳嗽或大聲說話會使傷口處於活動狀態,如果不慎可引起術後傷口出血,所以扁桃體手術以後建議保持安靜。
5、如有不適,應儘快通知醫生。五、個人感悟
慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反覆發作或因扁桃體隱窩引流不暢,窩內的細菌、病毒滋生感染演變而來,其病原菌主要以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。
而慢性扁桃體炎的臨牀表現主要有哪些呢?第一、反覆發作咽痛,患者每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或菸酒刺激後便會咽痛發作,並伴有咽部不適及堵塞感;第二、口臭,由於扁桃體內細菌的繁殖生長及殘留於扁桃體內的膿性栓塞物,所以常可致口臭;第三、扁桃體腫大,多見於兒童,肥大的扁桃體可使吞嚥困難、說話含糊不清、呼吸不暢或睡眠時打鼾;第四、全身表現,扁桃體內的細、膿栓常隨吞嚥進人消化道,從而引起消化不良,如細菌毒素進入體內,則患者可有頭痛、四肢乏力、疲勞或低燒等表現。
本例患者主要的臨牀表現就是反覆咽痛不適,每年發作約1-3次,每次發作伴咳嗽、咳痰,予以藥物對症治療後咽痛較前稍有緩解,偶有夜間睡眠時打鼾,且伴張口呼吸。針對於患者的慢性扁桃體炎,我主要採用了扁桃體切除術治療,而扁桃體切除術是治療慢性扁桃體炎的最重要的方法。
雖然患者的病情已好轉出院了,但出院後患者也有一些事項需要注意,如應養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間,隨天氣變化及時增減衣服;堅持鍛鍊身體,提高機體抵抗疾病的能力;預防和治療各類傳染病。
扁桃體炎要怎麼治療
扁桃體炎形成是怎麼得的
得了扁平疣多久能治癒
如何判斷是不是得了扁桃體炎
扁桃體炎該如何治療
扁桃體發炎怎麼治療
扁桃體發炎了怎麼治
小兒扁桃體發炎治療
扁桃體手術後咳嗽怎麼辦 扁桃體手術後咳嗽怎麼治療
慢性扁桃體炎的症狀 慢性扁桃體炎治療方法
扁桃體發炎治療偏方
扁桃體炎該怎麼治療
治療扁桃體發炎的食療方法
得了扁桃體結石怎麼辦
【小兒扁桃體炎怎麼推拿】 小兒推拿治療扁桃體炎的手法 兒童扁桃體炎推拿治療方法
孩子扁桃體炎反覆可以切了嗎 孩子經常得扁桃體炎怎麼辦
經常扁桃體發炎怎麼治
扁桃體發炎治療偏方
得了急性扁桃體炎應該怎麼辦
腺樣體扁桃體手術後的飲食
如何治療扁桃體炎症
扁桃體炎應如何治療
腮腺多形性腺瘤患者經過手術及藥物治療後病情得到控制
扁桃體炎切除術的手術指徵
扁桃體鱗癌治癒率
扁桃體癌的治療
化膿性扁桃體炎的治療
扁桃體肥大手術危害
治療扁桃體發炎的藥有哪些 治療扁桃體炎的藥物如何選擇
扁桃體炎需要手術嗎?