全身乏力、胸痛、氣短-需警惕肺腺癌的早期症狀
本文已影響2.23K人
本文已影響2.23K人
摘要:本例患者爲38歲男性,於8個月前出現全身乏力、視物模糊等症狀,患者起初並未注重,後病情加重,出現胸痛、氣短、咳嗽、痰中帶血等症狀,爲求進一步治療來到我院。經體格檢查、X線胸片、胸部強化CT檢查,確診爲肺腺癌,經藥物治療,病情得以控制,予以出院。
【基本信息】男、38歲
【疾病類型】肺腺癌
【就診醫院】宿州市第一人民醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療:參芪扶正注射液+注射用硫普羅寧+甲磺酸奧希替尼片+複方乙肝靈+貝伐珠單抗注射液
【治療週期】住院治療14天,一週後進行復查
【治療效果】全身乏力較之前減輕,胸痛、氣短、咳嗽、痰中帶血等症狀基本消失,患者病情得以控制。
一、初次面診
今天,我接診了一位38歲的男性患者,隨他一起來到門診的還有他的妻子,該患者看上去神志清楚,精神一般,可以聽到他時不時咳嗽,我邀請他們坐下,並細細詢問其該患者的病情。經瞭解,患者於8個月前,出現了長約40天的四肢乏力和30多天的視物模糊,起初患者並未注重,以爲是過度疲勞所致,但是後來患者病症逐漸加重,出現了胸悶、氣短、咳嗽、咳中帶血等症狀,爲尋求治療,患者來到我院。
我爲其進行了體格檢查,該患者營養良好、發育正常,一般狀況可,雙肺呼吸音粗,心音有力,各瓣膜區未聞及病理性雜音。我又詢問了其妻子一些關於該患者的生活習慣,其妻子告訴我該患者吸菸20餘年,既往每日吸菸量可達到20支左右,該患者無有毒物質、粉塵及放射性物質接觸史,聽到這,我感到深深的擔憂。
我安排患者進行胸部X線檢查,檢查結果顯示其右肺下葉背段結節,且有斑片狀陰影。結合患者的實際情況及檢查結果,我初步懷疑患者爲長期吸菸引發的肺腺癌,我建議患者入院完善檢查和治療,並告知他們如果不及時進行治療,後續可能會出現消瘦、食慾減退、聲音嘶啞等多種症狀,患者及其家屬在一番考慮後,辦理了入院手續,門診初步判斷患者爲肺腺癌並收入院。
二、治療經過
入院後,我爲患者完善了胸部強化CT檢查,檢查結果顯示右肺門增大,右肺下葉支氣管周圍見不規則軟組織密度影,強化掃描病竈呈中度不均勻強化,病竈周圍見絮狀影。肺炎、肺結節也可引起胸痛、氣短症狀,CT結果無此類病變,所以排除肺炎、肺結節的可能,確診爲肺腺癌。
經過和患者的交流,患者希望保守治療。我爲其啓用了二級護理,並且爲其應用了參芪扶正注射液,用來提高患者免疫,使用複方乙肝靈,用來保肝治療,爲了使其肝細胞加快恢復,我還爲其應用了注射用硫普羅寧。在肺腺癌治療上,我輪流使用甲磺酸奧西替尼片和貝伐珠單抗注射液,可以有效殺死癌細胞。在此期間,我每日前往病房查房,對患者及其家屬進行安慰,並叮囑患者家屬,如果出現不良症狀,一定要及時告知。
圖一、胸部強化CT:右肺門增大,右肺下葉支氣管周圍見不規則軟組織密度影
三、治療效果
經過14天的住院治療,患者精神較之前略好,自述胸痛、氣喘、咳嗽、咳中帶血等症狀基本消失,全身乏力的症狀較之前有了很大改善。我再次爲其進行了體格檢查,其雙肺呼吸音粗,心音有力,各瓣膜區未聞及病理性雜音,腹部查體未見異常。患者的病情得到基本控制,目前病情穩定,我和患者及其家屬都感到稍微放鬆,我再次對他們進行了安慰。患者及其家屬要求出院,我爲其辦理了出院手續,並囑咐他一週後來院複查。
一週後,患者來到我院複查,自述未再出現胸痛、氣喘、咳嗽、咳中帶血等症狀,同時各項檢查結果顯示患者病情穩定,沒有繼續惡化。
四、注意事項
經過積極的治療,患者病情得到控制,但肺腺癌容易惡化轉移,我爲此感到擔憂,爲最大程度延長患者生命,在出院時,我特意爲其書寫了一些注意事項:
1.如果出現任何不適症狀,應第一時間前往醫院就診,出院後應定期返院進行下一週期的化療。
2.飲食上要注意增強營養,避免食用辛辣、刺激、燻烤的食物,多吃新鮮的水果、蔬菜,比如南瓜、胡蘿蔔、橄欖等,也可多吃粗糧,禁菸禁酒。
3.保持良好的生活習慣,避免熬夜,保證充足的睡眠。可適當進行運動,增強身體免疫力。做好心理疏導,放鬆心情,避免焦慮,可向朋友、親友傾訴舒緩情緒。
五、個人感悟
肺腺癌多與吸菸、環境污染、職業暴露、遺傳家族史等因素相關,其典型症狀有咳嗽、氣短、喘鳴,胸痛,消瘦等,如果在日常生活中出現此類症狀,應第一時間前往醫院檢查,早發現早治療,可在最大程度上延長生命。在生活中,養成良好的生活習慣,尤其是戒菸,避免接觸致癌因素,定期體檢,對於肺腺癌預防是很有幫助的。
本例患者就是由於重度吸菸引發的肺腺癌,且出現不良病症時未第一時間前往醫院治療,導致病情加重。該患者及其家屬也表示以後再出現不良症狀,會第一時間前往醫院診治,並且保證會在日常生活中保持良好的生活習慣。
胃脹噠氣警惕早期胃癌變
長期貧血警惕胃癌的早期症狀是什麼?
肺癌早期會胸痛嗎
乳腺癌的早期症狀是什麼,必須警惕這些表現
哪些纔是肺癌的症狀 出現這5種症狀要警惕肺癌
警惕腸癌的早期徵兆
背痛是肺癌的早期症狀嗎
左胸痛是肺癌早期症狀嗎 肺癌常見這3種症狀表現
警惕宮頸癌的早期症狀 宮頸癌的預防措施
警惕肺癌早期症狀 謹防頑症染身
前列腺癌晚期的全身症狀
警惕骨癌的早期信號
胸悶氣短的症狀
胸悶、氣短、咳嗽是肺癌嗎?肺癌胸痛的特點是什麼?
出現哪些症狀要警惕肺癌
警惕孕早期的肺心病
確診肺癌的症狀是什麼?警惕肺癌的八大症狀表現
支氣管肺癌早期症狀是什麼?早期支氣管肺癌的症狀表現
警惕肝癌的各項初期症狀
肺癌的早期症狀
如何有效預防肺癌發生 預防肺癌警惕3個早期症狀
警惕這些患有肝癌早期症狀表現
低血糖的早期症狀有哪些 4個早期症狀表現需警惕
背痛是肺癌早期的症狀嗎
愣神或是癲癇早期症狀需警惕
4個肝癌早期的症狀表現要警惕 肝癌早期的症狀有哪些表現
肺癌一般有什麼症狀 八種肺癌症狀要警惕
甲狀腺癌的早期症狀 甲狀腺癌的症狀和前兆
警惕尿毒症7大早期症狀表現 經常睏倦乏力是尿毒症嗎
長期腹痛,大便頻率增加——警惕橫結腸癌的早期症狀!