及時進行藥物治療——胃腸型感冒的剋星

摘要：該患兒在晨起時出現了發熱的問題，飯後口服了退燒藥不久就出現了嘔吐，所以前來就醫。經過血液檢查、糞便常規檢查等檢查，確診爲胃腸型感冒，予以藥物治療。住院治療5天后，患兒無嘔吐、發熱等症狀，各項檢查結果無明顯異常，予以出院。

【基本信息】男、7歲

【疾病類型】胃腸型感冒

【就診醫院】宿州市第一人民醫院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】藥物治療：予以注射用阿奇黴素+注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉+維生素C注射液+維生素B6注射液

【治療週期】住院治療5天，出院一週後複診

【治療效果】經過治療，患者嘔吐、腹瀉、發熱的症狀好轉，各項檢查結果無明顯異常，患者病情好轉。

一、初次面診

今天接診了一位7歲的男孩，患兒的父親抱着他進診室的時候，頭上貼着退熱貼，整個人精神狀態較差。經過詢問得知該患兒今天早上起牀後出現了發熱的情況，吃過早飯後又吃了退燒藥，大概二十分鐘就出現了嘔吐。經過和患兒的父親溝通，我瞭解到前段時間天氣熱，家裏一直開着空調，患兒玩耍後經常在空調下吹風，我考慮患兒年紀小抵抗力較低，從而導致受涼。

經過體格檢查，發現患兒體溫達38.7℃。經過血液常規檢查，發現患者血液中的白細胞計數爲白細胞計數18.2*10^9/L，存在明顯升高跡象，結合患者存在的發熱以及嘔吐症狀，初步判斷該患兒爲胃腸型感冒。與患兒家屬進行商討後，患兒家屬表示希望孩子住院進行治療，隨即爲患兒辦理了住院。

圖一、血常規檢查結果：白細胞、中性粒細胞升高，體內存在炎症

二、治療經過

在入院後，患兒再次出現了嘔吐，對患兒的嘔吐物進行觀察時，發現患兒的嘔吐物屬於胃部內容物，不存在出血等問題，因此排除胃粘膜糜爛出血。在對患兒的家屬進行詢問時，患兒的母親表示患兒的飲食情況良好，體格檢查中也未發現患兒皮下存在出血點或蕁麻疹，因此排除敗血症。在對患兒的糞便沉渣進行分析後發現患兒存在細菌感染，再次確診該患者爲胃腸型感冒，隨即對患者展開了治療。

由於患兒血液中存在白細胞的升高，說明存在感染，所以需要使用抗生素進行治療。在輸液前，患兒的家屬表示患兒存在頭孢類藥物過敏的情況，因此選擇使用注射用阿奇黴素以及注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉進行抑菌消炎治療。由於患者存在嘔吐、腹瀉的症狀，爲防止患兒體內的營養成分流失過多，對身體產生影響，因此使用維生素C注射液、維生素B6注射液進行維生素的補充。在輸液過程中，我對家長說明，阿奇黴素可能會導致患兒出現嘔吐、腹瀉、厭食等不良反應，在輸液過程中，需要對患兒的情況進行仔細地觀察，患兒如果存在異常及時說明。患兒的家屬表示理解。

三、治療效果

經過5天的住院治療，患兒的情況好轉，住院第三天至第五天，患兒沒有再次出現發熱的問題。經過觀察，患兒的大便情況恢復正常。患兒食慾良好，精神狀態良好。在患兒家屬提出出院申請時，對患兒進行了血液常規檢查，患兒血液中的白細胞計數爲10.9*10^9/L，已經符合出院標準，因此允許患兒出院，我叮囑家屬一週後帶患兒來院複查。

一週後進行復診時，患兒的體溫正常，精神狀態良好，且自出院開始未出現發熱、腹瀉等問題，各項檢查結果無明顯異常。

四、注意事項

經過治療，患兒情況好轉，但胃腸型感冒經常會出現在兒童羣體中，爲避免病情反覆，我爲其書寫了以下幾點注意事項因：

1、在長時間的嘔吐、腹瀉後需要及時地進行體液補充，同時需要注意少量多次飲用，避免造成噁心、嘔吐。

2、生活中需要多喝水，增強身體的基礎代謝，將毒素排出體外。

3、飲食方面注意要吃新鮮的蔬菜水果，避免吃剩菜、剩飯，防止飯菜變質，導致患兒出現感染。同時減少辛辣、油膩食物的攝入，減少對胃腸道的刺激。

4、保持室內空氣流通，避免前往人多擁擠的地方，防止出現感染。

五、個人感悟

胃腸型感冒起病較急，在患病初期即可能出現發熱、噁心、嘔吐等症狀。該疾病在生活中可以通過飲食、飲水等方式進行有效預防。該患兒出現症狀後就及時前來就診，家長的做法非常值得提倡。但還需要注意的是，今後的生活中需要注意患兒的日常護理，注意保暖，避免受寒。

患兒家屬通過此次治療，也表示日後會更加註意孩子的護理，根據溫度及時增減衣物，避免其受涼。