腦出血早期怎麼檢查
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腦出血早期怎麼檢查呢,治療之前我們先要做一些檢查,腦出血是神經科的一種急性病,患者在發病後若得不到及時的確診和治療便會有生命危險,所以能及時診斷出腦出血對患者的搶救起着十分關鍵的作用,下面我給大家介紹一下腦出血的一些輔助檢查方法,希望能對腦出血的診斷有所幫助。
(1)頭顱CT檢查
臨牀疑診腦出血時首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,發病後即可顯示邊界清楚的新鮮血腫,並可確定血腫部位、大小、形態、以及是否破入腦室,血腫周圍水腫帶和佔位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型,腦室擴張,1周後血腫周圍可見環形增強,血腫吸收後變爲低密度或囊性變,CT動態觀察可發現腦出血的病理演變過程,並在疾病治療過程中的病情變化時第一時間指導臨牀治療。目前頭顱CT已成爲較爲廣泛的檢查方法。
(2)MRI檢查
可發現CT不能確定的腦幹或小腦小量出血,能分辨病程4~5周後CT不能辨認的腦出血,區別陳舊性腦出血與腦梗死,顯示血管畸形流空現象,還可以大致判斷出血時間,是否多次反覆出血等,但MR檢查需要患者較長時間(10分鐘以上)靜止不動躺在掃描機內,對已有意識障礙的患者較難做到,一般不及CT檢查應用廣泛。
(3)DSA全腦血管造影檢查
腦血管造影曾經是腦出血的總要診斷手段,因其不能顯示血腫本身,僅能根據血腫周圍相關血管的移位來推測血腫的部位及大小,且DSA檢查爲一項有創檢查,目前一線應用已明顯減少。值得一提的是,DSA在腦出血原因的鑑別上仍意義重大,因其可直觀的看到腦血管的走形及形態,當懷疑有腦血管畸形或動脈瘤破裂的病人應該需要做DSA檢查明確診斷。
(4)腦脊液檢查
腦出血診斷明確者一般不做腦脊液檢查,以防腦疝發生,但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時,腰穿仍有一定診斷價值。腦出血後由於腦組織水腫,顱內壓力一般較高,百分之80患者在發病6h後,由於血液可自腦實質破入到腦室或蛛網膜下隙而呈血性腦脊液,所以腦脊液多數呈血性或黃色,少數腦脊液清亮。因此,腰穿腦脊液清亮時,不能完全排除腦出血的可能,術前應給脫水劑降低顱內壓,有顱內壓增高或有腦疝的可能時,應禁忌做腰穿。
通過上述內容的介紹,相信大家對腦出血的一些輔助檢查方法有了更加清楚的瞭解,頭顱CT檢查、MRI檢查等都可以很直觀的反應患者腦部的出血量和出血部位,希望懷疑自己患有腦出血的朋友要及時去做相應的檢查,以便爲治療疾病提供更加充足的時間。
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