兒童三叉神經痛手術治療
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兒童三叉神經痛主要表現爲半側面部疼痛,且疼痛之感難以忍受,一般情況下兒童三叉神經痛可以通過藥物緩解,但是隨着病情的加劇,藥物對疼痛的控制效果越來越差,所以在兒童三叉神經痛後期一般會選擇兒童三叉神經痛手術治療。
三叉神經及半月神經節封閉術:三叉神經及半月神經節封閉術通過注射的藥物直接作用於三叉神經,使之變性,造成傳導阻滯,而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單,但療效不能持久,一般可維持3-8月,很少超過1年。半月節封閉術操作相對較複雜,可引起神經性角膜炎等併發症,總有效率百分之七十,早期複發率百分之二十,5-10年複發率達百分之五十。
半月神經節經皮射頻熱凝:半月神經節經皮射頻熱凝是一種安全、簡單、患者易於接受的治療方法,療效可達百分之九十。其理論依據是可選擇性破壞三叉神經內的痛覺纖維,而保留觸覺纖維。半月神經節經皮射頻熱凝治療方法是在X線或CT引導下將射頻針電極插入半月神經節內,通電後逐漸加熱至65-75度,對靶點進行毀損,持續時間60秒。此法適用於因高齡、不能或拒絕開顱手術的患者。
微血管減壓術:微血管減壓術是目前原發性三叉神經痛首選的手術治療方法。微血管減壓術的方法是,全麻下,於患側耳後、髮際內縱行4cm的直切口,顱骨開孔,直徑約2cm,於顯微鏡下進入橋小腦角區,對三叉神經走行區進行探查,將所有可能產生壓迫的血管、蛛網膜條索都鬆懈開,並將這些血管以Tefflon墊片與神經根隔離。
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