什麼是糖尿病篩查
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血糖升高不僅見於糖尿病患者,如使用激素的患者,患有庫欣綜合徵的患者,胰腺病變或術後患者,腎臟疾病等,甚至緊張和焦慮等,都可使血糖升高,所以通過血糖升高來診斷糖尿病,需要進行嚴格甚至多次的篩查。
除了糖尿病患者尿糖陽性外,正常人一次性攝入過多的含糖物質,使體內血糖水平迅速上升,超過腎臟的吸收是有限的,即當腎糖閾值時會出現尿糖。當患者的腎糖閾值降低時,如急性腎炎,腎病綜合徵,尿毒症等腎功能異常的疾病,也可能出現尿糖,那麼什麼是糖尿病篩查?
大多數人都認爲空腹血糖低於正常水平,排除了糖尿病的診斷並且放鬆了警惕。事實上,由於許多糖尿病處於疾病的早期階段,其空腹血糖通常是正常的,但僅表明餐後血糖水平升高。原因是在糖尿病的早期階段,患者的胰島素仍然具有“儲備”,這基本上可以滿足禁食時的糖分。由於代謝功能,在進食後血糖水平急劇上升。此時,胰島素相對不足,葡萄糖代謝紊亂,餐後血糖升高。因此,忽視對餐後血糖的監測可能導致診斷不明確和假陰性診斷,從而延遲病情並延遲早期干預或治療,導致疾病的進一步發展。
目前,糖尿病的診斷主要是基於血液檢查,如血糖和糖化血紅蛋白。然而,由於假陰性或假陽性結果,有時單次抽血不能準確診斷。如果想篩查是否有糖尿病,最好進行葡萄糖耐量試驗(OGTT)或檢查餐後血糖,並多次測量以減少誤差。
1.定期體檢:每年進行體檢,包括血糖,血脂,電解質,腫瘤標誌物篩查等,包括心電圖,胸部X線,B超檢查等;
2.常規檢查不能完全篩查早期糖尿病,更多的早期糖尿病主要是餐後血糖升高,據統計,80%以上的早期2型糖尿病或餐後高血糖,多爲空腹正常,飯後血糖高;
3. 對於患有糖尿病,肥胖症,辦公室和運動量較少的高位人羣,建議每年進行葡萄糖耐量篩查,以便及早發現糖尿病。
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