羊水栓塞的臨牀表現有什麼
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羊水栓塞是一種危急的分娩併發症,多發生在產婦生產時或者羊水破膜時,也有產婦會發生在產後。羊水栓塞發生時會有一些臨牀表現,一旦產婦出現寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症,家屬要及時的叫醫生,及時的治療和搶救是至關重要的。
近年來羊水栓塞的發病率越來越高,已經成爲產科中常見的致使產婦喪命的疾病。由於羊水栓塞的發病比較急,如果沒有特別瞭解過,是不能及時察覺產婦患病的,那就需要家屬提前瞭解下羊水栓塞的臨牀表現有什麼,才能及時發現及時應對。
一、輕微症狀表現
如羊水侵入量極少,則症狀較輕,如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症,有時可自行恢復。
二、呼吸循環衰竭
如果羊水侵入較多時,會出現呼吸循環衰竭的症狀。根據病情分爲暴髮型和緩慢型兩種。暴發型爲前驅症狀之後,很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。
少數病例僅尖叫一聲後,心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環系統症狀較輕,甚至無明顯症狀,待至產後出現流血不止、血液不凝時才被診斷。
三、全身出血傾向
部分羊水栓塞患者經搶救,雖然是渡過了呼吸循環衰竭時期,但是繼而會出現DIC,表現爲大量陰道流血爲主的全身出血傾向,如黏膜、皮膚、針眼出血及血尿等,且血液不凝。
但是部分羊水栓塞病例,在臨牀上缺少呼吸循環系統的症狀,起病即以產後不易控制的陰道流血爲主要表現,容易被誤認爲子宮收縮乏力引起產後出血。
四、多系統臟器損傷
羊水栓塞特別嚴重時,會損傷多系統臟器。本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由於腎臟缺氧,出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥,可因腎功能衰竭而死亡。心臟受損也可直接導致死亡;腦缺氧時患者可發生煩躁、抽搐、昏迷。
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