腺性膀胱炎的治療
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腺性膀胱炎治療的主要目的是緩解症狀,並通過治療原發病竈防治併發症的發生。治療應根據病因及類型選擇不同的方法,治療方法包括保守治療和手術治療。
一、保守治療
首先要消除膀胱的慢性刺激因素,如慢性感染、梗阻、結石等;其次處理膀胱內局部病變,對膀胱黏膜無顯著改變型和慢性炎症型,可定期進行膀胱鏡檢查並取活檢,發現病變進展及時處理,並對可疑組織進行病理學監測。
二、手術治療
範圍較小的乳頭狀瘤樣型和濾泡樣或絨毛樣水腫型可採用經尿道電切治療,切除範圍應超過病變部1cm,深度達黏膜下層。累及輸尿管口引起上尿路積水,或範圍較大時,應考慮膀胱部分切除,必要時做輸尿管膀胱再植術。病變範圍廣泛引起嚴重的膀胱刺激症狀、出血嚴重、保守治療無效、高度懷疑癌變或已有癌變者,可考慮做全膀胱切除術,但應嚴格把握手術指徵,慎重選擇時機。對病變範圍廣泛、切除不夠徹底、先期或同時存在癌變者可考慮術後膀胱腔內化療,但需密切隨訪觀察。
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