治療男性不育要微調陰陽
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由於環境、心理、社會等因素的影響,越來越多的人出現生育能力下降,據報道,全世界約有15%的夫婦不育,其中男性約佔40%~50%,不育症已成爲全球性難題。醫院男科李海松教授從醫30餘年,致力於男科疾病的治療,結合自己的臨牀實踐經驗,認爲男性不育以腎虛爲本,治療應以補腎填精爲原則,提出了以微調陰陽爲法的診治思想。《黃帝內經》有云:“陰陽者,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也”、“腎藏精,主生殖”。臨牀研究表明,男性不育症病位在腎,其中又以腎陰虛爲多見,同時常常受情緒飲食等因素的影響而累及肝脾,兼夾瘀滯、溼熱,形成複合證型。實踐證明,中醫藥對於各種原因所致的少精子症、弱精子症、畸形精子症有較好的療效,可以促進精液液化,增加精子成活率,全面改善精液質量,從而治療男性不育。
準確辯證是治療的前提,針對男性不育症的具體情況,李老師總結出以“五辨”爲基礎的男性不育症中醫辨證論治理論體系:辨病、辨證、辨體質、辨精液特徵、辨無證。首先要明確診斷,然後再劃分證型,根據患者的體質特點和精液特徵選擇藥物。當患者的症狀不明顯時,從虛和瘀兩個角度入手,往往可以獲得滿意的療效。
男性不育症中醫認爲主要是機體陰陽的失調,特別是腎的陰陽失調,通過治療使陰陽平衡即可。具體用藥時,無論是溫陽或是益陰均不可過於峻猛,應溫陽不過熱,養陰不過寒,否則會適得其反。男性的精子其實是很脆弱的,極易受外界因素影響,喝酒、熬夜、泡溫泉、輻射、久坐、外感發熱等等均會對精子質量造成不同程度的損害,藥物使用不當同樣會影響精子。如果過用溫陽藥物,則精液粘稠,精子數量下降;如果過用養陰藥物,則精子活力和成活率降低,同時精子數量下降。
出於以上種種考慮,李海松老師提出了微調營養的理念。遵“善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必於陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭”之古訓,用藥補腎清補並用,避免峻補濫用久服,溫陽不用桂附,清熱不過用寒涼,具體用藥以“左右中和,六五四二”爲核心。“左”指左歸丸,“右”指右歸丸,“中和”指中和種子湯;“六”指六味地黃湯、六君子湯,“五”指五子衍宗丸,“四”指四物湯、四君子湯、四妙丸,“二”指二妙丸、二至丸、二仙湯。諸方靈活選用,有機配合,共奏補腎填精、養血活血、清熱利溼之效。此外,李老師認爲人與自然界是高度一致的,如枸杞子、菟絲子、五味子、沙苑子、覆盆子等。患者還可以使用力生男寶膠囊、仲景左歸丸等藥物治療。
李老師提醒廣大患者,精子的生成大約要經過兩個半月,這就使得男性不育症的治療週期比較長,一般三個月爲一個療程,一定要堅持服藥。李老師還提出了“八項規定”——不喝酒、不吃辣、不久坐、不着涼、不泡澡、不憋精、不吸菸、不壓抑。按療程服藥的同時遵守“八項規定”,才能達到最佳治療效果。
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