懷孕期間打狂犬病疫苗安全嗎
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有網民提問:懷孕期間被狗咬傷能不能打狂犬病疫苗,疫苗會不會影響胎兒,孩子還能不能要?
世界衛生組織在《狂犬病疫苗立場性文件》中指出:“由於狂犬病是一種致死性疾病,所以對高危暴露後的暴露後預防沒有禁忌證。對於嬰兒期或妊娠期和對免疫損害者(包括HIV/AIDS患兒)的暴露後預防也是如此。”這段話的意思是,因爲得了狂犬病100%致死,所以無論何人被咬,該打疫苗者都得打疫苗,嬰兒、妊娠等特殊人羣都不是打疫苗的禁忌證。
那麼,妊娠期間接種狂犬病疫苗是否安全呢?我們可以看一些妊娠期狂犬病疫苗接種的文獻數據。
國外早有一些妊娠期狂犬病暴露後接種狂犬病疫苗的文獻報道。1989年,泰國醫生就報道了21例妊娠婦女接種狂犬病疫苗後安全性的觀察,其中12例因嚴重咬傷還注射了馬血清狂犬病免疫球蛋白。15%在預防接種後有肌痛、局部紅腫、皮疹等副作用,除1例自然流產外,其他母親都順利分娩。所有隨訪到1歲,沒有先天性畸形,發育正常。
1995年,泰國報道了202例妊娠婦女接種狂犬病疫苗的安全性,並與沒有接種疫苗的妊娠婦女對比。妊娠期併發症及嬰兒出生缺陷均與沒有接種疫苗的妊娠婦女相似,只有流產率稍高,但8例流產均爲被狗撲倒並嚴重咬傷,其中3例當即陰道出血,24小時內流產。
1999年,印度的醫生報道了29例妊娠婦女因狂犬病暴露在孕期接種了狂犬病疫苗,沒有發生嚴重不良反應,胎兒發育正常,沒有先天畸形,嬰兒出生後隨訪1年無異常;母親接種疫苗後都產生了有效的狂犬病抗體。
2007年,印度醫生再次報道了14例懷孕婦女接種狂犬病疫苗的安全性,其中8例使用了狂犬病免疫球蛋白,均獲母子平安,沒有對母親和孩子產生影響。
我國也有兩個文獻報道。2012年北京35例妊娠期接種狂犬病疫苗的病例,其中3人流產。這3人均爲被狗撲倒,嚴重咬傷。1例當即陰道出血,24小時內流產。35例母親生了36胎,其中1例爲雙胎,有1例脣齶裂。廣州報道了72例妊娠婦女接種狂犬病疫苗的情況,其中4例自願墮胎,1例自然流產,其餘67例正常分娩,嬰兒發育正常,沒有出生缺陷。
以上的數據充分說明,妊娠期一旦被狗或其他動物咬傷,經醫生鑑定需要接種狂犬病疫苗,無須擔心接種疫苗會影響母親的健康或胎兒的發育,妊娠期接種狂犬病疫苗是安全的。
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