“重男輕女”的強直性脊柱炎
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強直性脊柱炎是一種嚴重“重男輕女”的疾病,從臨牀資料中可以看出,本病近八成患者爲15-40歲的男性青壯年,20-30歲爲發病高峯期。女性不但發病人數少,而且女性強直性脊柱炎病情相對較輕,因此容易被漏診。
1.男性和女性患者病情存在差異
強直性脊柱炎主要發生於青壯年,根據流行病學調查顯示,職業、妊娠對本病沒有多大的影響,與性激素的關係也不肯定,但是本病在患者性別上存在明顯差異。
(1)與男性患者相比,女性患者通常發病較晚;
(2)女性外周關節尤其膝關節受累發生率明顯高於男性;
(3)女性強直性脊柱炎以腕、肘、顳頜關節及胸肋骨痛爲多見,而男性則以腰椎、頸椎及髖關節痛爲主要表現;
(4)X線表現男性腰椎、頸椎、髖關節以及整段脊柱受累爲多,女性病情一般不如男性嚴重,致殘率也大大低於男性。
2.瞭解男女患病差異有何意義
瞭解強直性脊柱炎男性和女性患者的患病差異,不僅有利於診斷和鑑別診斷,還可以減少漏診和誤診的發生,爲深入研究強直性脊柱炎提供了有效的依據。
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