兒童食物過敏需警惕,結合症狀與檢查可及時鑑別
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摘要:患兒薛某某出現皮疹,嘔吐、腹瀉,喘息等不適症狀。通過查體、問診、化驗等綜合判斷,診斷爲食物過敏。患兒症狀嚴重,住院接受治療;通過吸氧、抗過敏、免疫抑制、止吐止瀉等規範化治療,患兒症狀緩解,身體逐漸恢復。經過爲期7天的治療,患兒康復出院。希望食物過敏能引起廣大人民羣衆的警惕。
【基本信息】男、8歲
【疾病類型】食物過敏
【就診醫院】淮北市人民醫院
【就診時間】2021年2月
【治療方案】一般治療:疏通氣道,保持呼吸暢通,吸氧;藥物治療:地塞米松磷酸鈉注射液、腎上腺素注射液、沙丁胺醇注射液、他克莫司軟膏
【治療週期】住院治療7天,2個月隨訪
【治療效果】皮疹瘙癢、嘔吐、腹瀉等不適症狀明顯減輕,各項指標均好轉,治療效果顯著,病情已經穩定
一、初次面診
患兒薛某某近日出現皮疹,嘔吐、腹瀉,喘息等不適症狀。在父母親陪同下來我院就診,查體見全身性團片狀皮疹,皮疹瘙癢難忍;上腹部疼痛、噁心、嘔吐、腹瀉;喉頭髮緊,呼吸急促。向患兒父母親詢問患兒近期飲食情況、生活起居、既往病史等基本狀況;知曉患兒近日食用過大量海鮮食品,從那之後患兒開始出現上述症狀;除此以外患兒再無其他異常。初步判斷該患兒可能爲海鮮類食物過敏。由於患兒情況較嚴重,經家屬同意,患兒薛某某入住我院接受進一步檢查與治療。
圖一 血常規檢查:嗜酸性粒細胞百分數、嗜酸性粒細胞絕對值偏高;總IgE結果呈陽性
二、治療經過
患兒薛某某在家屬陪同下,辦理住院手續,入住我院內科。隨後建議患兒在父母帶領下做血常規、血氣分析、血清過敏原特異性IgE測定等相關檢查;血常規報告見嗜酸性粒細胞水平大於正常值上限,血氣分析報告提示缺氧,血清過敏原特異性檢查見IgE呈陽性。患兒進食較少即出現了不適症狀,排除了食物耐受不良的情況,而且檢查未發現感染的情況,排除了食物中毒的情況,最終明確診斷爲該患兒因食用海鮮類導致食物過敏。隨後向患兒父母說明具體病情,告知家屬患兒目前已經出現嘔吐腹瀉等胃腸道症狀,氣喘氣促等呼吸道症狀,病情較爲嚴重,需要及時接受規範化的治療。
隨後制定如下治療方案:疏通氣道,保持呼吸暢通;吸氧;建立靜脈通道,予地塞米松磷酸鈉注射液減輕過敏症狀,防止喉頭水腫;腎上腺素注射液抗休克治療;沙丁胺醇注射液控制哮喘症狀,放鬆肺部氣道。他克莫司軟膏外用塗於患處,緩解瘙癢症狀。經過7天的規範化治療,患兒不適症狀逐漸消失,最後康復出院。
三、治療效果
患兒薛某某在我院經藥物規範治療後,皮疹瘙癢,噁心嘔吐、腹痛腹瀉,喘息氣促等不適症狀明顯好轉;複查血常規、血氣分析、血清過敏原特異性IgE測定等,各項指標均較前好轉;表明治療方案患兒奏效。患兒住院持續接受規範化藥物治療,治療7天以後,患者皮疹完全消退,胃腸功能完全恢復,呼吸功能正常;複查見各項指標明顯好轉,考慮患者病情穩定,故出院繼續治療。患者及其家屬對治療效果也比較滿意,多次稱讚我院醫護人員技藝精湛。
四、注意事項
1.患兒出院後應繼續遵醫囑堅持服藥,定期複診,平常注意病情監測,出現異常症狀時要警惕併發症,應立即就醫治療。
2.患兒在飲食上應當加強管理,出院後飲食清淡。父母請加強對患兒的監護,以後避免食用海鮮類食品,以防再次食物過敏。
3.患兒出院後應多臥牀休息,禁止參加劇烈運動及高強度體力活動,可以適當進行體育鍛煉;不宜熬夜及過勞,注意衛生、保暖工作,避免發生其他疾病,保持情緒穩定,減輕心理壓力。
五、個人感悟
食物過敏是指食物通過食入、皮膚接觸、呼吸吸入等不同方式進入人體內,引發的人體機體發生過敏反應,導致皮膚、消化系統以及全身性的症狀,食物過敏非常常見,目前我國食物過敏發病率已高於發達國家水平,且發病率任在逐年增長。希望引起人們的注意。
文中患兒薛某某發病較急,症狀典型,病情急重,好在及時來我院就診、醫治及時,沒有造成更爲嚴重的後果。患兒經過我院醫護人員的精心護理,最後身體痊癒、康復出院。提醒患兒對於過敏性食物今後避免食用。
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