婦科炎症之細菌性陰道炎藥物治療是關鍵
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摘要:該病例中是患者是由於陰道菌羣失調導致陰道瘙癢、分泌物增多、異味等的細菌性陰道炎,由於該患者爲單純的細菌性陰道炎並沒有合併其他婦科疾病,治療上多以藥物治療爲主,經治療後症狀得到緩解和改善,恢復情況良好,出現症狀後應及早就醫進行治療。
【基本信息】女、26歲
【疾病類型】婦科炎症(細菌性陰道炎)
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】給予抗生素甲硝唑殺死病原菌,配合甲硝唑栓劑放入陰道後穹窿中,給予益生菌製劑陰道填塞,配合鹼性溶液碳酸氫鈉清洗外陰
【治療週期】藥物治療2周,隨訪2個月
【治療效果】陰道瘙癢症狀逐漸減少至消失,陰道分泌物恢復正常稀薄透明狀,且無任何異味,病情基本得到控制
去年年初診室來了位患者,該患者女性,26歲,初見患者時感覺患者格外侷促不安,經瞭解後得知,於3天前出現外陰瘙癢的症狀,程度不重,但是反反覆覆,比較折磨人,這纔來我院就診。隨後我爲患者進行相關婦科檢查,發現患者不僅陰道瘙癢,分泌物還增多,多爲灰白色稀薄分泌物,分泌物能夠聞到難聞的“魚腥臭味”。患者繼續補充道,除了上述症狀,每次排尿或者性交時瘙癢都會加重。隨後進行白帶常規檢查(圖一),結果發現患者陰道清潔度IV度,白細胞數值升高,雜菌和BV陽性,提示陰道出現細菌感染。遂根據患者臨牀表現和實驗室檢查,診斷爲細菌性陰道炎。
圖一白帶常規檢查
患者經過白帶常規檢查後確診爲細菌性陰道炎,是由於患者陰道內菌羣失調,乳酸桿菌減少,陰道酸鹼環境失衡,加特納菌繁殖引起的疾病。因此,針對患者的治療方案需要選擇以抗生素爲主,使用抗生素甲硝唑,是治療細菌性陰道炎的常用藥物,能夠抑制陰道內病原菌的生長繁殖,除了口服之外,患者在每晚清洗完陰部後使用甲硝唑栓劑放入陰道後穹窿中,提高陰道內的藥物濃度,能進一步控制病原菌,同時患者需要注意使用後是否出現皮疹症狀,防止出現嚴重不良反應。其次,根據患者出現的嚴重的瘙癢症狀,配合選擇適當輔助藥物,抑制瘙癢,恢復乳酸桿菌的數量,提高生活質量。使用鹼性溶液碳酸氫鈉清洗外陰,或者坐浴,但是患者注意不要過度清洗,清洗外陰後使用乳酸桿菌製劑,幫助患者增加陰道內乳酸桿菌數量,乳酸桿菌的增加,既能夠恢復陰道的酸性環境,又能夠防止病原菌的增多。除此之外,細菌性陰道炎不僅需要藥物治療,患者日常生活中也需要杜絕誘發本病的因素,對患者進行衛生健康教育,減少該病復發的機率。
經過規範化治療後,患者相關症狀均得到了明顯的改善,患者陰道瘙癢症狀逐漸減少至消失,婦科檢查陰道分泌物恢復正常稀薄透明狀,並且無任何異味,陰道黏膜無充血水腫,複查白帶常規檢查(圖二),結果發現患者陰道清潔度I度,白細胞數值,雜菌和BV陰性,提示陰道恢復正常環境。現隨訪兩個月,患者未復發,並且經過此次疾病的侵襲,養生良好的衛生習慣,值得人欣慰。
圖二白帶常規檢查
1.病情監測:患者在治療期間,需要注意是否陰道分泌物的顏色、形態、氣味等出現異常變化,是否出現下腹疼痛,是否出現陰道異常出血等,一旦發現類似情況要及時向醫生反映。
2.飲食禁忌:患者宜多吃新鮮的水果和蔬菜,保持大便的通暢,多飲水防止合併尿道感染,避免吃甜食,油膩的食物,如豬肉、奶油、巧克力等,以免加重白帶的分泌,不利於病情的恢復。
3.日常護理:患者除了基本的治療外,還需要避免使用公共浴室和澡堂,防止不潔細菌感染加重病情,平時瘙癢時防止用手抓撓,避免外陰皮膚破損,繼發感染,同時停止性生活,並且性伴侶需要去男科檢查。
細菌性陰道炎是婦科的常見疾病,主要是由於陰道內的加特納菌引起的女性陰道炎症,可以通過性關係傳播,主要表現爲患者的白帶分泌物增多,呈稀薄均質狀或者稀糊狀,往往帶有魚腥臭味,並且患者會陰部瘙癢,十分影響女性身心健康,如果不及時治療可能發展爲盆腔炎、宮頸炎等併發症。
該病例中的患者就是一位典型的細菌性陰道炎患者,患者表現爲陰部瘙癢和白帶增多,這些都是細菌性陰道炎的典型症狀,通常通過白帶常規檢查可以確診,所幸患者及時就診,並且醫從性較高,耐心配合治療,生活中也根據醫生的建議養成良好的衛生習慣,現各種症狀已經消除恢復正常生活水平,令人欣慰。
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