骨盆骨折的確診
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要判斷是否出現骨盆骨折時,首先要看是否有暴力損傷史;其次可進行局部檢查,如骨盆環完整檢查法、腹腔穿刺、直腸指檢、神經系統檢查等;還可進行X線檢查、三維CT重建等影像學檢查。既可明確是否出現骨盆骨折,還可瞭解骨盆骨折的嚴重程度。
由於骨盆骨折後容易出現大出血,還可能會引起神經、臟器損傷,是一種非常嚴重的骨折,救治不及時,可能會危及到生命。所以骨盆受到暴力撞擊,比如遭遇車禍時,應及時就醫進行相關檢查,確診是骨盆骨折時儘快治療,降低死亡的風險,那麼,骨盆骨折的確診方法都有哪些呢?
一、通過詢問病史確診
大多數骨盆骨折都是高能量的外力損傷所致,所以骨盆處出現疼痛症狀時,懷疑骨盆骨折時,首先要看骨盆處是否有暴力損傷史,比如是否受到重力擠壓、是否有高處跌落損傷、是否遭遇過交通事故等,這可以對判斷骨盆骨折提供一定的依據。
二、通過體格檢查確診
1、骨盆環完整檢查法
對骨盆環進行前後擠壓、分離、合攏擠壓等,瞭解患者有沒有疼痛感,如果有一般就可以確診骨盆骨折。還可以做下肢4字實驗,測量患側肢體長度等,也可以明確是否出現了骨盆骨折。
2、腹腔穿刺
當出現骨盆骨折時,常會影響到臟器、血管,出現大出血,此時可以通過腹腔穿刺明確。
3、直腸指檢
進行直腸指檢,可以瞭解患者是否出現了尾骨脫位、有沒有直腸損傷等,對明確骨盆骨折的嚴重程度有幫助。
4、神經系統檢查
骨盆骨折時常會損傷神經,所以懷疑出現骨盆骨折時,還需進行神經系統的檢查,比如檢查膝蓋能否伸直,來判斷股神經是否受損;看下肢能否內收,判斷閉孔神經是否受損;看足部是否能背屈,判斷坐骨神經是否受損等。
三、通過影像學檢查確診
1、X線檢查
懷疑出現骨盆骨折時,可以對疼痛部位進行X線檢查,就可以明確疾病,並且瞭解骨折的嚴重程度。
2、三維CT重建
想要確診是否出現了骨盆骨折時,還可以進行三維CT重建,這樣可以明確骨折的類型,爲治療方案的制定提供依據。
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