男性泌尿系感染怎麼辦,消炎藥治療是關鍵
本文已影響1.62W人
本文已影響1.62W人
摘要:本病例患者爲中年男性,因左腰腹部隱痛伴發熱到我院就診,經過尿常規檢查和泌尿系B超後,診斷爲急性腎盂腎炎、雙腎結石,通過應用寧泌泰膠囊清淋、注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉抗感染、鹽酸坦洛新緩釋片緩解尿路刺激徵進行治療,住院7天后病情好轉出院,囑患者出院後繼續應用藥物進行鞏固治療。
【基本信息】男、49歲
【疾病類型】急性腎盂腎炎、雙腎結石
【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院
【就診時間】2021年1月
【治療方案】藥物治療:針對急性腎盂腎炎和雙腎結石給予寧泌泰膠囊清淋+注射用哌拉西林鈉、舒巴坦鈉消炎抗感染+鹽酸坦洛新緩釋片緩解尿路刺激+給予間苯三酚注射液緩解平滑肌痙攣引起的疼痛
【治療週期】住院7天,出院後繼續應用藥物治療7天,兩週後複診
【治療效果】腰腹部疼痛緩解,尿路刺激徵消失,病情已得到基本控制
2020年1月的某一天,一位患者稱自己左腰腹部隱痛,伴有尿頻、尿急、尿痛的症狀,並且有發熱、畏寒的情況,因爲擔心病情加重於是到我院就診,在接診時我也能看出患者比較緊張,我讓患者不要着急,在詢問病史時,患者說他曾在1年前做過輸尿管鏡碎石術,術後恢復良好,於是給患者進行了尿常規檢查和泌尿系B超檢查,初步診斷爲急性腎盂腎炎、雙腎結石,我建議患者住院進行治療,並通過應用藥物來緩解症狀,患者也表示贊同,隨後去辦理入院手續。
圖一:首次病程記錄(初步診斷爲急性腎盂腎炎)
患者入院後進行了血常規、尿常規和泌尿系B超,結果顯示患者的尿白細胞偏高,並且B超可以看到患者雙腎存在結石,但是腎功能沒有看到明顯異常。通常急性膀胱炎患者發熱、寒戰的症狀較爲少見,故排除患有急性膀胱炎的可能性;同時由於患者沒有膽石症史和黃疸的情況,排除膽絞痛;在給患者查體時發現患者左腎區有叩擊痛,肝區及右腎區無叩痛,移動性濁音爲陰性,腹壁靜脈沒有曲張,也沒有看到瘀點、瘀斑,所以再次診斷爲急性腎盂腎炎、雙腎結石,於是決定對患者進行抗感染、利尿通淋及對症治療。住院期間給患者應用寧泌泰膠囊清淋,緩解患者尿頻、尿急、尿痛的症狀,同時還可以清熱解毒,在此基礎上聯合應用鹽酸坦洛新緩釋片通過改善尿道、前列腺、膀胱頸部平滑肌的功能緩解患者的排尿障礙。因爲患者尿痛的症狀比較嚴重,還給患者應用了間苯三酚注射液緩解平滑肌痙攣引起的疼痛,避免患者排尿過程中過於痛苦,當患者症狀改善後,適當降低藥物的劑量。對於泌尿系疾病較爲重要的治療措施就是抗感染,因此需要給患者應用注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉進行抗菌治療,因爲注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉屬於廣譜抗生素,具有較好的抗炎效果,可以有效治療患者的泌尿系感染。
圖二:泌尿系彩超(結果顯示雙腎結石)
患者經過治療後,左側腰部疼痛明顯減輕,暫時沒有出現發熱的情況,尿頻、尿急、尿痛的症狀也已經消失,查體時左腎區仍有叩擊痛,但是已經明顯減輕,複查C反應蛋白結果爲4.70mg/dL,複查血常規與尿常規均沒有見到明顯異常,我在查房時詢問患者有沒有腹痛和排尿不適的情況,患者表示這些症狀已經消失,看到患者病情好轉我也十分開心,患者的炎症指標基本正常,囑其帶藥出院,兩週後進行復查。複查時檢查了尿常規和泌尿系B超,結果均正常,雙腎結石已消失,患者也沒有出現腰痛發熱的症狀。
患者在經過7天的藥物治療後,病情已經好轉,症狀也已經消失,但是爲了更好地控制炎症,患者出院後仍然需要注意一些事項,避免症狀復發。
1.出院後患者需要遵醫囑應用寧泌泰膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀膠囊、鹽酸坦洛新緩釋片,避免錯服與漏服。
2.日常生活中要注意休息,多飲水,同時應該注意個人衛生,飲食以清淡爲主,可以適當進行體育鍛煉增強體質。
3.出院後仍需定期門診隨訪,複查尿常規、泌尿系B超,檢測雙腎結石情況,避免病情加重。
日常生活中有些男性不太注重自己的個人衛生,容易導致泌尿系感染,出現腰痛、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀,應引起重視,出現不適要及時就診,遵醫囑應用抗炎藥物控制感染。
患者在經過治療後,也很感慨自己平時沒有注重個人衛生,自己之前就因爲腎結石進行過一次輸尿管碎石術,但還是沒有養成多喝水的習慣,通過這次病情自己也會充分重視喝水的重要性。
男性泌尿感染有什麼症狀?男性泌尿感染常見3大症狀
泌尿系統感染是什麼引起的
新生兒泌尿系統感染怎麼辦
如何預防女性泌尿系統感染
泌尿系統感染吃什麼?
急性泌尿系統感染的預防
泌尿系統感染什麼症狀?泌尿系統感染是什麼原因引起的?
泌尿感染需要用哪些藥物治療?推薦泌尿系統感染的5大保健藥膳
泌尿系統感染吃什麼藥好?泌尿系統感染預防記住這4點
女性泌尿系統感染原因
急性泌尿系統感染的飲食
感染性關節炎用什麼藥 感染性關節炎的治療方法
女性泌尿系統感染的症狀是什麼,吃什麼藥?
小兒泌尿感染怎麼治療
急性泌尿系統感染情況
女性泌尿系統感染症狀
慢性前列腺炎治療的關鍵是什麼?如何預防和改善泌尿系統炎症?
急性泌尿系統感染症狀
男人陽痿治療的關鍵是什麼?如何防治泌尿生殖疾病?
男性泌尿生殖感染如何治療,不要放棄治療
急性泌尿系統感染的症狀
女性泌尿系統感染吃什麼食療
泌尿系統感染的治療,怎麼治療泌尿系統感染
泌尿系感染怎麼辦
尿路感染吃什麼消炎藥 尿路感染吃什麼藥
男性尿路感染的治療
急性泌尿系統感染的病因
女性患有盆腔炎,藥物治療是關鍵
泌尿口感染怎麼辦
治療慢性胃炎哪些是關鍵