膽囊粗糙會哪裏疼痛
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在我們日常生活中,有時候身體某些部位會突然疼痛,但是我們可能不會很在意。但是,身體部位偶發疼痛,我們一定要重視起來。B超檢查膽囊壁毛糙提示患者患有慢性膽囊炎,膽囊炎、膽石症在老年人中都很常見,兩者常同時存在。那麼膽囊壁粗糙的時候,我們身體的哪些部位會疼痛呢?一起來看看吧。
若膽囊膽管粘膜發炎,粗糙,膽管阻塞,膽汁排出不暢,脂肪、脂溶性維生素的吸收就會受影響。同時,膽汗中膽固醇與膽酸鹽的比例發生改變,膽固醇濃度升高,因而容易發生膽囊膽管結石。 進食脂肪後,膽囊收縮,右上腹出現疼痛,甚至劇痛、噁心等。在進餐時(特別是進脂肪性食物時),脂肪及胃酸刺激小腸粘膜產生膽囊收縮素引起膽囊收縮,膽囊內的膽汁便經膽囊管、膽總管流入十二指腸內、小腸內,參與脂肪的消化與吸收。
膽囊爲梨形中空器官,位於肝的膽囊窩內,分底、體頸三部分。膽囊壁薄而光滑,正常壁厚1~2mm。超聲檢查膽囊,膽囊腔內無回聲,後壁回聲增強。膽囊長徑6-8cm,橫徑4.0mm左右,膽囊壁厚超過3.0mm爲膽囊壁增厚。膽囊壁增厚常見於膽囊炎、肝炎、低蛋白血癥、心衰、腹水。正常人餐後膽囊壁可增厚達4.0mm~5.0mm。
急性甲型黃疸型肝炎時,膽囊壁增厚、毛糙。黃疸越重,膽囊壁改變越明顯。患者無膽囊炎症狀和體徵。隨着肝炎病情好轉,膽囊壁恢復正常。急性膽囊炎時囊壁增厚達4mm,囊壁模糊不清。若囊壁水腫顯著,壁厚可達7.0mm,B超下可出現雙層回聲。慢性膽囊炎時膽囊可縮小,囊壁均勻或不均勻增厚,囊壁毛糙,可出現囊壁鈣化。
健康人超聲檢查僅發現膽囊壁毛糙,膽囊壁不增厚,無膽囊炎的症狀和體徵,無病毒性肝炎,無脂肪肝,無酒精肝。僅憑膽囊壁毛糙不能診斷爲膽囊炎,宜定期隨訪。我近20多年的臨牀觀察,僅有膽囊壁毛糙,不能定爲疾病。
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