揭祕宮頸癌放射治療
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宮頸癌的治療分期根據不同的病情制定不同的治療方法,目前流行的治療方式就是放射治療,下面就對放射治療做一個簡單的介紹。
(一)放療適應證
宮頸癌放療包括外照射及腔內照射兩部分,各期宮頸癌均可放射治療,但Ⅰ期及Ⅱa期以手術治療爲主。Ⅱb期及以後各期則以放療爲主。早期病例以腔內放療爲主,體外放療爲輔;中期病例內外各半;晚期病例則以體外放射爲主,腔內放射爲輔。腔內放射的目的是控制局部病竈;體外放射則用以治療盆腔淋巴結及宮頸旁組織等處的病竈。由於宮頸腺癌對放療不敏感,只要病人能耐受手術且估計病竈尚能切除者,應儘量爭取手術。若已是晚期或者身體狀況差,多選用中藥治療。
宮頸癌腔內放療 腔內放射治療是應用遙控後裝技術將施源器植入腔內腫瘤部位,利用放射線直接照射殺滅腫瘤細胞。對不願或不能手術治療的患者是一種切實有效的治療措施。對於婦科腫瘤,特別是宮頸癌來講呢,腔內放射治理是其主要的放射治療方法。
(二)放療禁忌證
宮頸癌的治療主要是手術治療。對於2期B以前的,包括2期A的病人,還有一部分2期B經過先期化療以後,都可以首先選擇手術。放射治療是宮頸癌的主要治療方法之一,所有期別的病人都能進行放射治療,但放射治療它有一定的侷限性。對於一些早期的病人和年輕的病人,如絕經期以前的婦女,做了放射治療後,卵巢功能就受到破壞,而且這些病人在接受放射治療以後會出現一定的併發症。近年來,對於局部晚期的病人,放療加中藥,給病人帶來了很好的希望。
1. 骨髓抑制,周圍血白細胞總數<3×109/L,血小板<70×109/L。
2. 腫瘤廣泛、惡病質、尿毒症。
過去有一些回顧性的研究表明:常規照射給到45個到50個Gy的時,病人會發生三到四級的併發症,發病率可以達到4%到15%。有40%的病人做了放射治療以後會出現長期慢性腹瀉。還有一部分2%到8%患者放療以後一年左右會出現嚴重的膀胱併發症,如尿血、尿頻、尿急等。
宮頸癌的治療一定要儘早進行纔有病情好轉的可能,拖延可能會導致病情惡化,癌細胞擴散等無法挽回的結果。
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