再生障礙性貧血的診斷
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再生障礙性貧血的診斷:
1.診斷:病史詢問中應注意可疑化學和物理因素接觸史。外周血全血細胞減少,骨髓增生不良,再障的診斷不難確立,但應排除其他表現爲外周血全血細胞減少的疾病,體徵中如有淋巴結或脾大,再障的診斷應慎重。
診斷標準:①全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少。②一般無脾大。③骨髓至少一個部位增生減低或重度減低(如增生活躍,需有巨核細胞明顯減少),骨髓小粒非造血細胞增多。④ 除外引起全血細胞減少的其他疾病,如PNH、MDS、急性造血功能停滯、骨髓纖維化等。⑤一般抗貧血藥物無效。
2.再生障礙性貧血的診斷標準:發病急,貧血進行性加重,常伴嚴重感染和(或)出血。血象具備下述三項中兩項,網織紅細胞絕對值<15×109/L、中性粒細胞<0.5 ×109/L和血小板<20 x 109/L。骨髓增生廣泛重度減低。如SAA-I的中性粒細胞<0.2×109/L,則爲極重型再障(VSAA)。 ②NSAA,又稱CAA,指達不到SAA - I 型診斷標準的AA。如NSAA病情惡化,臨牀、血象及骨髓象達SAA-1型診斷標準時稱SAA -Ⅱ。
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